中毒的急救护理.pptVIP

急诊科胡华芳;目前二页\总数六十九页\编于十七点;有机磷农药中毒;目前四页\总数六十九页\编于十七点;目前五页\总数六十九页\编于十七点;目前六页\总数六十九页\编于十七点;教学目标;;基本概念;基本概念;毒物的分类;毒物在体内的过程

;;;毒物的代谢;毒物的排泄;中毒机理;诊断;询问毒物接触史：

毒物种类

如何中毒

中毒时间和中毒量

发病原因

呕吐物性状，特殊气味

生活情况、精神状况;评估重点;对突然发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。

对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹、肝病患者也要考虑到中毒的可能性。;皮肤黏膜

烧灼伤：强酸碱直接接触

发绀：亚硝酸盐、麻醉剂等

黄染：毒蕈、鱼胆、四氯化碳等

潮红：一氧化碳、酒精、阿托品类

干燥无汗：阿托品类

多汗潮湿：有机磷;;;;;循环系统症状

心律失常

心脏骤停

休克;实验室检查作为辅助诊断;;急性中毒的现场急救;;锐普论坛chinakui发布：;急救原则;急救原则;

1．迅速脱离有毒环境对吸入性中毒患者，应迅速将病人抬到室外，并解开衣扣。对接触性中毒患者，立即移离中毒现场;2．维持基本生命心跳骤停者立即于心肺复苏。呼吸道梗阻者立即清理呼吸道，解除梗阻。并迅速建立静脉通道，以保证各项治疗进行。;如何清除体内尚未完

全吸收的毒物？;（二）清除未吸收的毒物

;1．吸入性中毒的急救;2．接触性中毒;3．食入性中毒的急救;（1）催吐;（2）洗胃;洗胃禁忌症;洗胃液的选择;（3）导泻;（4）灌肠;（5）合理使用吸附剂;锐普论坛chinakui发布：;利尿、吸氧、血液净化（血液透析、血液灌流、血浆置换）

血液灌流是目前最常用的中毒抢救措施！;;（四）特效解毒剂的应用

;急性中毒对症治疗;急救原则;护理;（一）病情观察

;用药护理;临床常出现“过”和“不及时”

过：是指达到阿托品化后没及时减量维持或停药；

不及时：是未足量给药，病人一直不能达到阿托品化。

;阿托品化：

一大（瞳孔散大）

二干（口干皮肤干燥）

三红(面部潮红)

四快(心率加快)

五消失（肺部啰音消失）

当患者出现阿托品化表后即应减量，延长给药间隔时间.

;阿托品过量表现;阿托品化和阿托品中毒的主要区别;（二）洗胃

;洗胃护理;食物中毒:洗胃？不洗胃？;（三）一般护理;（四）健康教育;急性

中毒;练习;谢谢大家！