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发生输血反应的应急预案演练脚本
场景一:输血前准备
-时间:上午9:00
-地点:医院病房护士站
-人物:责任护士A、责任护士B、医生C、患者D
事件经过
护士站里,责任护士A和责任护士B正在进行输血前的准备工作。她们从血库领回了为患者D准备的血液制品,放置在治疗车上。此时,医生C来到护士站,查看患者D的病历和输血申请单。
责任护士A对医生C说:“医生,这是患者D的血液制品,我们已经核对过血袋信息和医嘱。”
医生C点头:“好,严格按照输血流程进行,注意观察患者情况。”
责任护士A和责任护士B再次核对血袋标签,包括血型、血袋号、有效期等信息,同时与病历、输血申请单上的信息进行比对。核对无误后,两人推着治疗车前往患者D的病房。
场景二:输血开始
-时间:上午9:15
-地点:患者D病房
-人物:责任护士A、责任护士B、患者D
事件经过
责任护士A和责任护士B来到患者D的病房,患者D正安静地躺在床上。责任护士A微笑着对患者D说:“您好,D先生,现在要为您进行输血治疗,我们再跟您核对一下信息哈。”
患者D回应:“好的。”
责任护士A和责任护士B按照三查八对的原则,再次核对患者D的姓名、床号、血型等信息。确认无误后,责任护士A开始为患者D建立静脉通路,连接输血器,缓慢滴入少量生理盐水。观察片刻,确认输液通畅后,责任护士B将血袋与输血器连接,开始缓慢输血。
责任护士A对患者D说:“D先生,输血过程中您要是有任何不舒服,比如发冷、发热、心慌等,一定要及时告诉我们。”
患者D点头:“好的,谢谢护士。”
责任护士A和责任护士B在床边观察了几分钟,未发现异常情况后,告知患者D会定时来巡视,然后离开病房。
场景三:输血反应发生
-时间:上午9:30
-地点:患者D病房
-人物:患者D、责任护士A
事件经过
患者D在输血约15分钟后,突然感觉身体不适,出现寒战、发热的症状,他挣扎着按下了床头的呼叫铃。正在护士站的责任护士A听到呼叫铃声,立即拿起护理记录单和血压计,快速赶到患者D的病房。
责任护士A看到患者D面色潮红,全身颤抖,焦急地问道:“D先生,您怎么了?是不是哪里不舒服?”
患者D有气无力地说:“护士,我感觉好冷,浑身都在抖,头也晕乎乎的。”
责任护士A立即停止输血,关闭输血器的调节器,更换生理盐水维持静脉通路。同时,她为患者D测量生命体征,发现体温升高至38.5℃,血压稍有下降。责任护士A安慰患者D:“您别着急,我们马上处理,会没事的。”
责任护士A迅速回到护士站,用对讲机呼叫医生C和责任护士B:“医生C,患者D在输血过程中出现寒战、发热的症状,生命体征有变化,需要您马上到病房处理。”
场景四:医生到场处理
-时间:上午9:35
-地点:患者D病房
-人物:医生C、责任护士A、责任护士B、患者D
事件经过
医生C和责任护士B迅速赶到患者D的病房。医生C查看患者D的情况后,询问责任护士A:“输血输了多少?什么时候开始出现症状的?”
责任护士A回答:“输了大概15分钟,约50ml,患者在10分钟前开始出现寒战、发热的症状。”
医生C考虑患者D发生了输血反应,立即下达医嘱:“给予异丙嗪25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉注射,同时密切观察患者的生命体征和症状变化。”
责任护士A和责任护士B分工合作,责任护士A去治疗室准备药物,责任护士B继续留在病房监测患者D的生命体征,每5分钟记录一次。
责任护士A很快准备好药物,回到病房为患者D进行肌肉注射和静脉注射。注射完毕后,医生C、责任护士A和责任护士B在床边密切观察患者D的情况。
场景五:上报与封存血袋
-时间:上午9:40
-地点:患者D病房、护士站
-人物:责任护士A、护士长E、血库工作人员F
事件经过
责任护士A在处理完患者D的治疗后,立即向护士长E汇报情况:“护士长,患者D在输血过程中发生了输血反应,医生已经下达了处理医嘱,目前患者生命体征基本稳定,但仍有发热症状。”
护士长E说:“好,你按照医嘱继续观察和处理患者,同时通知血库工作人员来取血袋进行检验,并且做好相关记录。”
责任护士A回到病房,与责任护士B一起将未输完的血袋、输血器等物品妥善封存,贴上标签,注明患者姓名、床号、输血时间、输血反应发生时间等信息。
随后,责任护士A联系血库工作人员F。不久,血库工作人员F来到病房,责任护士A向其说明情况,并将封存好的血袋和输血器交给血库工作人员F。血库工作人员F表示会尽快进行检验,并将结果反馈给病房。
场景六:持续观察与记录
-时间:上午9:45-11:00
-地点:患者D病房
-人物:责任护士A、责任护士B、患者D
事件经过
责任护士A和责任护士B继续留在病房,密切观察患者D的病情变化。每15分钟测量一次生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸
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