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中级卫生外科护理主管护师《专业实践能力》科目试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：甲状腺手术后，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可导致饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤引起的低钙血症表现，但都不如呼吸困难和窒息危急。

2.乳腺癌最早出现的症状是（）

A.乳房胀痛

B.乳头凹陷

C.无痛性肿块

D.橘皮样改变

答案：C

解析：乳腺癌早期多表现为无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。乳房胀痛一般不是乳腺癌的典型早期症状；乳头凹陷、橘皮样改变等多是乳腺癌进展到一定阶段的表现。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.维持有效的胃肠减压

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗时，维持有效的胃肠减压可减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散，是最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内渗出液积聚在盆腔，有利于炎症局限；补液是纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡的措施；应用抗生素可预防和控制感染，但都不如胃肠减压关键。

4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛伴阵发性加重

D.放射性腹痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，腹痛表现为持续性剧痛伴阵发性加重。阵发性绞痛是单纯性肠梗阻的典型腹痛特点；持续性隐痛一般不是肠梗阻的典型腹痛表现；放射性腹痛可出现在某些腹部疾病伴有牵涉痛时，但不是绞窄性肠梗阻的特征性腹痛。

5.门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括（）

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加

B.血浆白蛋白降低

C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅

D.抗利尿激素减少

答案：D

解析：门静脉高压症患者出现腹水的原因主要有：门静脉系的毛细血管床滤过压增加，使液体漏入腹腔；血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透压降低，液体易渗出；肝内淋巴液容量增加、回流不畅，淋巴液自肝表面漏入腹腔。而抗利尿激素增多，导致水钠潴留，会加重腹水形成，而不是减少。

6.肝癌患者肝叶切除术后24小时内重点观察的并发症是（）

A.肺部感染

B.肝脓肿

C.出血

D.胆汁瘘

答案：C

解析：肝癌患者肝叶切除术后，由于肝脏血运丰富，手术创面大，术后24小时内最易发生的并发症是出血。肺部感染一般是术后数天可能出现的并发症；肝脓肿多在术后一段时间因感染等原因形成；胆汁瘘多在术后观察一段时间后发现，不是24小时内重点观察的并发症。

7.胆总管探查术后T管引流的时间一般为（）

A.3-5天

B.7-10天

C.10-14天

D.2-3周

答案：C

解析：胆总管探查术后T管引流的目的是引流胆汁、支撑胆道、防止胆管狭窄等。一般在术后10-14天，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少且清亮，夹管1-2天无不适，经T管造影显示胆道通畅，可考虑拔管。

8.闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息的时间是（）

A.休克纠正后

B.血尿消失后

C.腰部肿块不再增大

D.至少2-4周

答案：D

解析：闭合性肾损伤患者绝对卧床休息至少2-4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。过早活动可能使损伤部位再次出血，导致病情反复。休克纠正、血尿消失、腰部肿块不再增大等都不是决定绝对卧床时间的唯一标准。

9.前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿潴留

答案：A

解析：前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可出现排尿困难，表现为进行性排尿困难，是前列腺增生最重要的症状；血尿、尿潴留等多是在病情较严重时出现。

10.骨折现场急救错误的是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：骨折现场急救时，应重点检查有无内脏损伤，避免漏诊危及生命的合并伤；用清洁布类包扎伤口，可减少污染；就地取材，固定伤肢，可减轻疼痛、避免骨折端损伤周围组织。而开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染机会。

11.急性血源性骨髓炎早期的主要病理变化是（）

A.骨质破坏、死骨形成

B.骨髓内脓肿形成

C.新