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2025年2月儿科模拟题含（答案解析）

一、单选题共（90题，每题1分，共90分）

1.结核性脑膜炎早诊断依据是

A、皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

B、经用青霉素，链霉素后症状减轻

C、两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘

D、惊厥

E、脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数

正确答案：C

答案解析：结核性胸膜炎早主要以性格改变、精神呆滞、喜哭、

易怒、睡眠不安、双目凝视等性格及行为改变为特征，同时可伴有

低热、盗汗、消瘦、便秘等全身症状，所以两周来性情改变，嗜睡,

消瘦，便秘可作为早诊断依据。A选项多为败血症等表现；B选项

用青霉素、链霉素有效多提示为细菌感染但不能确诊结核性脑膜炎;

D选项惊厥可见于多种神经系统疾病；E选项脑脊液改变在结核性脑

膜炎早不典型，一般在中更有特征性表现。

2.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的

A、任何化脓菌均可引起

B、多数由上呼吸道侵入

C、婴幼儿时的化脑最典型

D、新生儿以全身中毒症状为主

E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水

正确答案：C

答案解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，任何化

脓菌均可引起，A选项正确；多数化脓性脑膜炎是由上呼吸道侵入,

B选项正确；婴幼儿时血脑屏障发育不完善，易发生化脓性脑膜

炎，但并不是最典型，C选项错误；新生儿化脓性脑膜炎以全身中

毒症状为主，D选项正确；治疔不及时或不彻底可发生脑积水等并

发症，E选项正确。

3.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是

A、是一个连续平均的过程

B、年龄越大发育越快

C、婴儿发育最快

D、各系统发育快慢一致

E、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

正确答案：C

答案解析：小儿机体发育是一个连续过程，但并非平均，A选项错

误；年龄越小发育越快，B选项错误；婴儿发育最快，C选项正确；

各系统发育快慢不一致，D选项错误；体格上的个体差异随年龄增

长而逐渐增大，E选项错误。

4.家长诉说:患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来紫

绢越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现象?

A、肺动脉狭窄有所减轻

B、左向右分减少

C、支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环

D、肺动脉狭窄显著加重

E、右向左分减少

正确答案：D

答案解析：该患儿诊断为法洛四联症，近年来紫给越来越重说明右

向左分增多，而心脏杂音越来越轻是因为肺动脉狭窄显著加重，

导致肺动脉内血减少，经肺动脉瓣的血减少，杂音减轻。所

以答案为Do

5.女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下

肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压17/12KPa

(128/90mmHg)脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音,

心音低钝，肝右肋下1cm,有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需

要检查的是？

A、尿常规检查

B、血培养

C、尿培养

D、肝功能检查

E、肾功能检查

正确答案：A

答案解析：患儿有前驱感染史，现出现水肿、尿少，伴有头痛、心

悸、气促等症状，考虑急性肾小球肾炎可能性大。尿常规检查可了

解尿液的基本情况，如尿蛋白、红细胞、白细胞等，对急性肾小球

肾炎的诊断有重要意义，是首先需要检查的项目。血培养主要用于

查找血液中的病原菌，尿培养用于查找泌尿系统感染的病原菌，该

患儿目前主要表现不像感染直接相关，故血培养和尿培养不是首要

检查。肝功能检查对明确该患儿病情帮助不大。肾功能检查虽也重

要，但相比之下尿常规能更快速直接反映肾脏病变，不是首先检查

项目。所以首先需要检查的是尿常规检查，答案选A。

6.肾病患儿最早出现的症状常为

A、血尿

B、发热

C、尿少

D、水肿

E、腹泻

正确答案：D

答案解析：肾病患儿最早出现的症状常