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2025年2月外科学练习题（含参考答案解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肾盂癌手术切除范围是5（.0）

A、患肾+同侧肾上腺

B、患肾+同侧全长输管

C、患肾

D、患肾+同侧上段输管

E、患肾+同侧中上段输管

正确答案：B

答案解析：肾盂癌的标手术方式是切除患肾及全长输尿管，包括输尿

管开口部位的膀胱壁。

2.男，16岁。发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,

左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20X109/L,中性粒细胞

0.89o左脚趾经切开引流处理后应给予5（.0）

A、维生素

B、退热剂

C、激素

D、大剂量青霉素

E、庆大霉素

正确答案：D

答案解析：该患者为左脚趾甲沟部红肿破溃伴发热、白细胞升高，考虑

为甲沟炎合并感染，主要致病菌多为金黄色葡萄球菌，治疗应首选大剂

量青霉素，可有效杀灭该菌。激素一般不用于单纯感染的早期治疗；退

热剂只是对症处理，不能根本控制感染；庆大霉素主要针对革兰阴性菌

等，对金黄色葡萄球菌效果不如青霉素；维生素对感染治疗无直接作用。

3.男性，45岁。因幽门梗阻、胃次全切除术第5天，术后排气3次,

但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛反跳痛，肠鸣

音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为5（.0）

A、绞窄性肠梗阻

B、弥漫性腹膜炎

C、吻合口痿

D、低血钾

E、低血钙

正确答案：D

答案解析：患者术后腹胀、肠鸣音减弱，腹部无压痛反跳痛，心电图示T

波降低，应考虑低钾血症。绞窄性肠梗阻常表现为持续性腹痛，腹部压

痛反跳痛。弥漫性腹膜炎可有腹胀、全腹压痛反跳痛。吻合口痿常表现

为突发上腹持续性疼痛，肠鸣音消失。低钙血症常表现为神经肌肉兴奋

性增高，如手足抽搐、腱反射亢进等。

4.临床上最常见的肛痿类型是（5.0）

A、经肛管括约肌型

B、肛管括约肌上型

C、骨盆直肠痿

D、肛管括约肌外型

E、肛管括约肌间里

正确答案：E

答案解析：临床上按痿管与括约肌的关系，将肛痿分为4型：肛管括约

肌间型（占70%,最常见）、经肛管括约肌型（占25%）、肛管括约肌上型

（占4%）和肛管括约肌外型（占1%）。

5.女，30岁。左手示指末节皮下感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显。

需切开引流，正确的切口应是（5.0）

A、经甲床切开

B、经甲沟切开

C、指末端鱼口状切口

D、指侧面纵切口

E、末节指腹横切口

正确答案：D

答案解析：患者左乎示指末节皮下感染5天，伴剧烈跳痛，应诊断为脓

性指头炎。宜在末节指侧面作纵切口，切口远侧不应超过甲沟的1/2,

近侧不应超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响

手指的触（D）。

6.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（5.0）

A、排泄性路造影

B、逆行肾盂造影

C、B超

D、肾动脉造影

E、CT

正确答案：D

答案解析：肾动脉造影是鉴别肾癌和肾囊肿最可靠的方法。排泄性尿路

造影、逆行肾盂造影对二者鉴别价值有限。B超、CT虽对肾囊肿和肾癌

有一定诊断价值，但对于一些复杂情况的鉴别不如肾动脉造影准确c肾

动脉造影可清晰显示肿瘤血管情况，肾癌有丰富的肿瘤血管，而肾囊肿

一般无血管，故能可靠鉴别二者。

7.颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和（5.0）

A、失语

B、偏瘫

C、视神经乳头水肿

D、意识障碍

正确答案：C

答案解析：头痛、恶心呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的三主征，其中

视乳头水肿为颅内压增高的客观体征。

8.男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发