12例患者接受基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确定性手术的临床疗效分析.pdfVIP

结直肠肛门外科结直肠肛门外科JournalofColorectalAnalSurgery27

2025年2月第31卷第1期Vol.31No.1Feb.2025

1212例患者接受基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确例患者接受基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确

定性手术的临床疗效分析定性手术的临床疗效分析**

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徐田磊徐田磊，，王峰王峰，，刘伯涛刘伯涛，，李元新李元新

1清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218

2清华大学临床医学院北京102218

△通信作者，E-mail：lyxa01633@btch.edu.cn

［摘要摘要］目的分析基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确定性手术的临床应用效果。方法采用描述性病例系列研究

方法，纳入2023年8月至2024年8月清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科收治的12例慢性放射性肠炎患者为研究对象。12

例患者的原发肿瘤包括直肠癌1例、子宫内膜癌5例、宫颈癌6例，患者均接受原发肿瘤术后辅助放射治疗，其中4例患者伴腔

内放射治疗。所有患者均接受达芬奇机器人辅助确定性手术，并且在优化Trocar布局策略的基础上联合应用基于肠系膜引导的

回盲部游离及肠粘连松解技术。查阅病历和术后随访情况，记录患者的临床资料（术前情况、术中情况和术后恢复情况），术后

随访通过门诊或电话进行。结果12例患者中：9例患者术前接受全肠外营养支持，3例患者术前接受全肠内营养支持；5例患者

术前留置小肠减压管。中位总计手术时间为315.0（255.0，344.5）min，中位机器人对接时间为13.5（10.0，20.0）min，术中评估

有9例患者为2级粘连、3例患者为3级粘连，中位辅助切口长度为6.0（3.3，9.8）cm，中位术中出血量为20.0（20.0，27.5）mL，

无中转开腹病例，未出现术中并发症。中位术后住院时间为14.0（10.5，15.8）d，中位术后恢复肠内营养时间为4（3，5）d；术

后30d内各有1例患者出现切口感染、深静脉血栓及膀胱出血，2例患者因贫血而接受输血，无死亡或再入院病例。术后随访3

个月，患者的体质量较术前增加的中位数值为3.30（2.63，3.68）kg，排粪频率的中位数值为2.5（2.0，4.0）次/d。结论在优

化Trocar布局策略的基础上联合应用基于肠系膜引导的回盲部游离及肠粘连松解技术可以有效开展机器人辅助慢性放射性肠炎

确定性手术，安全性良好，亦可取得良好的短期手术疗效。

［关键词关键词］慢性放射性肠炎；机器人辅助手术；肠系膜引导；回盲部游离；肠粘连松解

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