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疼痛与镇静评估工具的应用

一、背景

重症监护病房(ICU)的患者处于强烈的应激环境中:①自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛;②环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等),睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等;③隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床;④对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心等。上述因素使患者感到极度的“无助”和“恐惧”,构成对患者的恶性刺激,增加了患者的痛苦,甚至使患者因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎,危及其生命安全。

在此背景下,镇痛和镇静治疗成为ICU诊疗的

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