甲型流感护理措施的落实.pptVIP

带深度标记的双密度可更换吸痰管

滴注/灌洗接口通路转向阀保护套保护帽双向旋转弯管接头带安全盖的负压吸引控制阀第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日A、保证气道通畅气道的有创操作和吸痰时,特别要注意有效防护第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日B、呼吸功能支持和监护动脉血气监测、抽取动脉血氧气疗法调氧面罩(Venturi):FiO2在26～50%储氧面罩:FiO2可在95%以上无创正压通气有创机械通气第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日B、呼吸功能支持和监护无创正压通气解释、取得配合病人坐位或半坐位面罩贴紧皮肤，不能漏气观察呼吸频率、呼吸形态、有无呼吸疲劳和意识状态改变监测SpO2和血气备好简易呼吸器、吸引器、气管插管用物、呼吸机第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日甲型流感护理措施的落实第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日历史上流感流行情况世界大流行日期名称亚型病死人数1918-1919西班牙流感A(H1N1)500,0001957-1958亚洲流感(中国)A(H2N2)70,0001968-1969香港流感A(H3N2)34,0002009-北美流感A(H1N1)?第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日甲型H1N1流感定义：是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。易感人群：普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期：一般为1-7天，多为1-4天。临床表现：表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日辅助检查1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。2.病原学检查：（1）病毒核酸检测：以RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日诊断本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。主要是两类：疑似病例和确诊病例。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日（一）疑似病例符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日（二）确诊病例出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床分类处理原则根据临床表现轻重将患者分为：轻症和重症患者。工作性质决定护士与病人密切接触，是防控疾病的直接参与者，是护理措施的实施者。因此，对甲型H1N1流感患者的护理工作也应该分为：轻症及重症患者的护理。第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日护理人员成人ICU小儿ICUICU护士与其他科护士第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日轻症患者护理（一）对一般患者护理应该做到以下几点：1、个人防护（1）工作人员上班时必须衣帽整齐，