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2024年6月外科护理考试题含答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列不确切的是.

【A】躯干为27%.

【B】双前臂6%.

【C】头、面、颈各3%.

【D】双大腿、双小腿为33%.

【E】双手为5%.

参考答案：【D】

答案解析：中国新九分法：头、面、颈各为3%、3%、3%；双上肢为5%、6%、7%；躯干为27%（其中躯干前13%，躯干后13%，会阴1%）；双下肢为46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。该患者烧伤头、面部、双下肢和双手，头面部面积为3%+3%=6%，双手面积为5%，双下肢面积为46%，躯干面积为27%，双前臂面积为6%。逐一分析选项：A选项头、面、颈各3%，正确；B选项双前臂6%，正确；C选项躯干为27%，正确；D选项双手为5%，正确；E选项双大腿、双小腿面积为21%+13%=34%，不是33%，该选项不确切。

2.患者，马某，女，28岁，左下肢浅表静脉扩张、隆起，经检查，该病人深静脉通畅，无糖尿病、高血压、出血性疾病等，对该患者治疗有效的方法是.

【A】避免久站.

【B】抬高患肢.

【C】注意休息.

【D】使用弹力绷带

【E】手术治疗.

参考答案：【E】

3.患者，女，24岁。因心慌、多汗、怕热、乏力2个就诊。查体：体温37.5，心率122次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，突眼。近2周主诉眼睑闭合困难，有异物感，畏光，视物模糊。对该患者眼部护理正确的是.

【A】减少水、盐的摄入.

【B】外出、睡觉时涂眼霜.

【C】睡觉时用无菌纱布盖眼.

【D】保持眼睛干燥.

【E】睡眠时采用头低足高位.

参考答案：【C】

答案解析：该患者有突眼症状，近2周出现眼睑闭合困难等眼部不适。减少水、盐摄入主要针对减轻水肿等情况，与眼部护理直接关联不大，A选项错误；应保持眼睛湿润，而不是干燥，B选项错误；睡觉时用无菌纱布盖眼可防止灰尘等异物进入眼睛，保护眼球，C选项正确；睡眠时应采用头高足低位，减轻眼部水肿，D选项错误；外出、睡觉时应戴眼罩，而不是涂眼霜，E选项错误。

4.患者，女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为.

【A】血胸.

【B】胸壁软组织挫伤.

【C】闭合性气胸.

【D】多根多处肋骨骨折.

【E】单根多处肋骨骨折.

参考答案：【D】

答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，该患者胸壁局部出现反常呼吸运动，首先应考虑多根多处肋骨骨折。单根多处肋骨骨折一般不会出现典型的反常呼吸；胸壁软组织挫伤不会有反常呼吸表现；闭合性气胸主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等，无反常呼吸；血胸主要表现为胸腔积血相关症状，也无反常呼吸。

5.患者，男，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是.

【A】日光暴晒.

【B】高压蒸汽灭菌.

【C】直接丢弃.

【D】焚烧.

【E】过氧乙酸浸泡.

参考答案：【D】

答案解析：破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口换药后的敷料应焚烧处理。高压蒸汽灭菌主要用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌；过氧乙酸浸泡主要用于耐腐蚀物品的消毒；日光暴晒主要用于床垫、毛毯等物品的消毒；直接丢弃不符合医疗废物处理原则，可能造成环境污染及传播疾病。所以该患者伤口换药后的敷料正确处理方法是焚烧。

6.AOSC的临床表现为.

【A】Reynolds五联征.

【B】Charcot三联征.

【C】MODS.

【D】Mirizzi综合征.

【E】Murphy征.

参考答案：【A】

答案解析：AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）的典型临床表现是Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现。Charcot三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现；MODS是多器官功能障碍综合征；Murphy征阳性主要见于胆囊炎；Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊炎。

7.患者，女，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给予.

【A】高脂、高糖、高维生素、适量蛋白.

【B】低脂、低糖、高维生素、高蛋白.

【C】低脂、低糖、高维生素、适量蛋白.

【D】低脂、高糖、高维生素、高蛋白.

【E】高脂、高糖、高维生素、无蛋白.

参考答案：【C】

答案解析：胆囊炎患者恢复期，肝功能正常，饮食宜给予低脂、低糖、高维生素、适量蛋白。低脂饮食可减轻胆囊负担；低糖可避免血糖波动影响肝脏代谢；高维生素有助于维持肝脏正常功能及促进身体恢复；适量蛋白可保证身体营养需求又不过多增加肝脏负担。

8.血钾的正常值