2025年乡村医生考试：农村急救技能操作标准试题库.docxVIP

2025年乡村医生考试：农村急救技能操作标准试题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

乡村医生在接诊过程中，遇到一位意识丧失、呼吸微弱的患者，初步判断可能为心脏骤停。请简述您将采取的初步处置步骤，包括判断意识和呼吸的方法、呼救和启动应急反应系统（如拨打急救电话或请求他人协助）以及开始实施心肺复苏（CPR）的关键要点。

二、

患者因车祸导致右小腿开放性骨折，出血较多，现场环境较为偏远，无专业急救设备。作为乡村医生，请说明您在初步处理时的主要步骤，并解释为何采取这些措施。

三、

一位村民在田间劳动时中暑，出现意识模糊、皮肤灼热、体温升高的症状。请描述您对该患者的现场急救处理原则和具体方法。

四、

发现一儿童溺水患者被救上岸，目前无反应，无呼吸或仅有濒死喘息。请说明您接下来的急救措施，并强调在实施过程中需要注意哪些关键点。

五、

患者突发意识丧失，伴有抽搐，您怀疑是癫痫发作。请简述您在现场应如何正确处理，以及处理过程中需要避免哪些不当行为。

六、

一位老年患者在田间突发意识丧失，摔倒在地。您到达现场后发现患者呼吸、心跳正常，但意识不清。请描述您在初步评估和处置时需要重点检查的内容，并说明判断是否存在外伤（尤其是头部外伤）的重要性。

七、

在偏远山区行医时，您遇到一位疑似蛇咬伤患者。请简述您在初步处理蛇咬伤时的关键步骤，包括现场急救措施和转运前需要注意的事项。

八、

患者因食物中毒出现剧烈呕吐、腹泻，伴有脱水症状。请描述您在初步评估患者脱水程度后，可以采取的现场补液措施（包括口服补液盐的使用方法或原则）。

九、

在转运途中，患者的心肺复苏效果不佳，你作为唯一的施救者，已尽力进行按压，但出现疲劳迹象。请简述在这种情况下，您可以考虑或实施的替代或辅助措施（如果条件允许或有相关培训），并解释选择这些措施的理由。

十、

接到急救电话，报警称某村民可能因农药中毒意识不清。您在前往现场途中，请简述您到达后需要优先做哪些准备和检查，以及进入可能存在农药气味的现场时需要注意的个人防护。

十一、

患者因外伤导致大出血，您已实施止血措施（如使用止血带），但在转运过程中需要松开止血带进行体位调整以观察末梢循环。请说明在这种情况下，您应如何操作以最大程度减少出血和并发症风险。

十二、

乡村医生在处理突发公共卫生事件（如群体性食物中毒）时，除了进行个体救治，还需要承担哪些与报告和后续处置相关的职责？请简述。

十三、

请简述在乡村急救场景下，有效与患者家属进行沟通的重要性，并举例说明在告知患者病情（尤其是危重情况）时，应采取何种沟通方式和注意事项。

试卷答案

一、

初步处置步骤：

1.判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了？”，观察胸部有无起伏判断呼吸是否正常（仅观察10-20秒）。

2.呼救与启动应急反应：若无反应且无正常呼吸，立即大声呼救，请求他人拨打急救电话（如120），并说明情况、大致位置。同时准备实施CPR。

3.实施CPR关键要点：

*胸外按压：将患者置于硬地上，双手交叠，掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），垂直向下按压，深度约5-6厘米（成人），频率为每分钟100-120次。

*人工呼吸（若培训且愿意）：按压30次后，打开气道（仰头抬颏法），捏住鼻子，口对口吹气2次，每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏。重复按压与吹气循环。

*强调：尽快开始按压，尽量减少中断；保证按压深度和频率；若有多名施救者，每2分钟更换一次，减少疲劳。

二、

初步处理步骤及理由：

1.止血：立即使用无菌纱布或干净布块直接按压在出血口上，持续用力。

2.固定：用夹板或替代物（如木板、树枝、卷起的报纸）对骨折部位进行简单固定，固定范围应超过骨折处上下关节。注意不要试图复位骨折端。

3.抬高：若无出血不止或脊柱损伤怀疑，可将受伤肢体抬高。

4.保暖：覆盖伤肢，避免寒冷。

5.理由：止血可减少血量丢失，防止休克；固定可减轻疼痛，防止骨折端移位损伤周围血管神经，便于转运；抬高有助于减轻肿胀。

三、

现场急救原则和方法：

1.脱离高温环境：立即将患者转移到阴凉、通风处。

2.物理降温：解开衣物，用湿毛巾擦拭身体（头部、腋窝、大腿根等大血管处），风扇吹风，或用冷水浸泡（注意避免冻伤）。

3.补充水分：若患者意识清醒，可少量多次饮用凉开水或含盐分的饮料。意识不清者禁止口服补液。

4.观察病情：密切观察体温、呼吸、意识变化。

5.理由：降低体温是核心原则；脱离高温环境减少继续中暑风险；物理降温加速散热；补充水分防脱水，但需意识清醒。

四、

急救措施和关键点：

1.开放气道：清除口鼻异物，采用仰头抬颏法开