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医院放射科操作培训教程及考核题库

医院放射科操作培训教程及考核题库

前言

放射科是医院重要的医技科室，承担着为临床诊断提供影像依据的关键任务。其工作质量直接关系到医疗安全与患者福祉。本教程及考核题库旨在规范操作流程、提升从业人员专业技能、强化辐射安全意识，确保放射科各项工作安全、有序、高效开展。本教程适用于放射科医师、技师、护士及相关辅助人员的日常培训与考核。

第一部分：放射科操作培训教程

第一章：绪论与核心素养

1.1放射科概述与工作范畴

放射科是利用各种放射性成像技术，如X线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声（US）、核医学等，对人体内部结构和功能进行成像，以辅助疾病诊断、治疗计划制定及疗效评估的科室。其工作范畴涵盖常规X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查、介入放射学操作等。

1.2放射科从业人员的职业道德与行为规范

*患者至上：尊重患者隐私，保护患者权益，提供人性化服务。

*严谨求实：对待每一项检查、每一幅图像、每一份报告都应一丝不苟，实事求是。

*精益求精：不断学习新知识、新技术，提升专业技能与诊断水平。

*团结协作：与临床科室、科室内部同事保持良好沟通与协作。

*廉洁自律：恪守职业道德底线，杜绝不正之风。

1.3相关法律法规与规章制度

*熟悉并严格遵守《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等国家法律法规。

*严格执行医院及科室内部的各项规章制度，如操作规程、质量控制标准、消毒隔离制度等。

1.4辐射防护的基本原则与实践

*辐射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值。

*个人防护：正确佩戴个人剂量计，合理使用铅防护用品（铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等）。

*患者防护：严格掌握检查适应症，对非检查部位尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体）进行有效屏蔽，选择最佳曝光条件，避免不必要的重复检查。

*环境防护：工作场所合理分区（控制区、监督区、非限制区），定期进行环境辐射水平监测，确保辐射安全。

第二章：设备操作与检查规范

2.1常规X线（DR/CR）操作技术

*设备原理与构造：简述X线产生原理、DR/CR成像基本原理及主要构成。

*操作规程：

*开机前检查与准备：电源、设备状态、环境整洁。

*患者信息录入与核对：严格执行“三查七对”，确保信息准确无误。

*检查部位与体位确定：根据申请单要求，结合患者情况，选择标准体位，必要时加照特殊体位。

*曝光条件选择：根据患者体型、检查部位、病变情况，合理选择kV、mA、s或mAs，遵循“高千伏低毫安秒”原则，在保证图像质量前提下尽量降低辐射剂量。

*患者沟通与摆位：耐心向患者解释检查过程及注意事项，指导患者正确配合，确保体位标准、稳定，避免运动伪影。

*图像采集与预览：曝光后即时预览图像，确认图像质量是否满足诊断要求。

*检查结束与设备关机：指导患者离开，整理设备，按规程关机。

*常见部位摄影要点：头颅、胸部、腹部、脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）、四肢关节等标准体位的摆位技巧、中心线入射点、曝光条件参考。

*特殊患者检查技巧：婴幼儿、老年体弱、外伤、意识障碍等患者的沟通与防护要点，必要时由家属或医护人员陪同并穿戴防护用品。

2.2计算机断层扫描（CT）操作技术

*设备原理与构造：简述CT基本原理（X线束、探测器、数据采集与重建）、主要构成（扫描架、检查床、控制台、计算机系统）。

*操作规程：

*开机与系统启动：严格按照开机顺序操作，等待系统自检完成。

*患者信息录入与核对：同X线检查。

*检查前准备：去除患者检查部位金属异物，向患者解释检查过程，指导呼吸配合（如吸气、屏气），对于增强扫描患者，需详细询问过敏史，签署知情同意书，建立静脉通路。

*扫描参数设置：根据检查部位和目的，选择合适的扫描模式（平扫、增强、薄层、靶扫描等）、层厚、层间距、螺距、管电压、管电流等。

*定位像（Topogram）扫描与扫描范围确定：准确设定扫描起止层面。

*患者摆位与固定：确保患者舒适、稳定，头先进或足先进，身体长轴与检查床长轴一致。

*图像采集与重建：启动扫描，观察实时图像，必要时调整参数。增强扫描需注意对比剂注射速率、剂量及扫描延迟时间。

*图像后处理：熟悉常用的后处理技术，如MPR、MIP、VR等，为诊断提供更多信息。

*检查结束与设备维护：同X线检查，注意对比剂不良反应的观察与处理。

*常见部位CT检查规范：头颅、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢等检查的扫描方案、对比剂应用（如需）。

*CT辐射剂量