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vte预防和护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.VTE是指：

A.深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

D.浅静脉血栓形成

答案：C

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），二者是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现。

2.以下哪项不是VTE形成的三大因素：

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.动脉粥样硬化

答案：D

解析：根据Virchow理论，静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态是VTE形成的三大因素。动脉粥样硬化主要影响动脉系统，与VTE形成无关。

3.临床上最常见的VTE类型是：

A.上肢深静脉血栓形成

B.下肢深静脉血栓形成

C.肺血栓栓塞症

D.浅静脉血栓形成

答案：B

解析：下肢深静脉血栓形成是临床上最常见的VTE类型，这与下肢静脉的解剖结构和生理特点有关，下肢静脉回流阻力大，且受重力影响明显，容易发生血流滞缓。

4.诊断下肢深静脉血栓形成最准确的方法是：

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.MRI静脉成像

答案：B

解析：静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，它可以直接显示静脉内的血栓部位、范围和侧支循环情况，准确性高。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和MRI静脉成像也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

5.以下哪种药物不属于抗凝药物：

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：B

解析：华法林是传统的口服抗凝药物；低分子肝素是常用的注射用抗凝药物；达比加群酯是新型口服抗凝药物。阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，不属于抗凝药物。

6.VTE患者抗凝治疗的疗程，一般至少为：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B

解析：对于首次发生的VTE患者，抗凝治疗的疗程一般至少为3个月。如果存在危险因素持续存在等情况，可能需要延长抗凝时间。

7.应用华法林抗凝治疗时，监测的指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原

答案：B

解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）可以评估华法林的抗凝效果。使用普通肝素时监测活化部分凝血活酶时间（APTT）；血小板计数主要用于评估血小板数量；纤维蛋白原是凝血因子之一，与华法林监测关系不大。

8.华法林抗凝治疗的目标INR值一般为：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：对于大多数VTE患者，华法林抗凝治疗的目标INR值一般为2.03.0。INR值过低可能达不到抗凝效果，过高则增加出血风险。

9.以下哪项是VTE患者常见的临床表现：

A.下肢肿胀、疼痛

B.胸痛、咯血、呼吸困难

C.两者都是

D.两者都不是

答案：C

解析：下肢深静脉血栓形成患者常见下肢肿胀、疼痛等表现；肺血栓栓塞症患者常见胸痛、咯血、呼吸困难等症状。因此，两者都是VTE患者可能出现的临床表现。

10.预防VTE的机械性方法不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.药物抗凝

答案：D

解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于预防VTE的机械性方法，通过促进静脉回流来降低VTE的发生风险。药物抗凝属于化学性预防方法。

11.对于VTE高危患者，在手术前应：

A.立即开始抗凝治疗

B.评估出血风险后决定是否进行抗凝预防

C.不进行任何预防措施

D.仅使用机械性预防方法

答案：B

解析：对于VTE高危患者，手术前应全面评估出血风险和VTE发生风险，根据评估结果决定是否进行抗凝预防。不能盲目立即开始抗凝治疗，因为抗凝治疗有出血风险；也不能不进行任何预防措施；机械性预防方法可以作为辅助，但不是唯一的选择。

12.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.右心房血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：B

解析：下肢深静脉血栓是肺血栓栓塞症最常见的栓子来源，约90%以上的肺血栓栓塞症栓子来自下肢深静脉。上肢深静脉血栓、右心房血栓和盆腔静脉血栓也可能导致肺血栓栓塞症，但相对较少见。

13.以下哪种情况不属于VTE的高危因素：

A.长期卧床

B.妊娠

C.高血压

D.恶性肿瘤

答案：C