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新生儿复苏在线考试系统(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.新生儿出生后首次评估应在哪个时间节点完成？

A.出生后1分钟

B.出生后30秒内

C.脐带结扎后立即

D.清理气道后5分钟

答案：B

解析：根据新生儿复苏指南（2023版），首次评估需在出生后30秒内完成，评估内容为“足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？”

2.对于足月且无胎粪污染的新生儿，出生后常规推荐的初步处理措施是？

A.立即气管插管吸引胎粪

B.用吸球清理口鼻腔分泌物

C.擦干全身并给予保暖

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：无胎粪污染的足月新生儿，初步复苏核心是保暖（擦干、摆体位）、清理气道（必要时）、刺激呼吸，无需主动吸引。

3.新生儿正压通气时，初始氧浓度应选择？

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A

解析：足月儿初始正压通气推荐使用空气（21%氧浓度），早产儿可根据情况调整至30%50%，避免高氧损伤。

4.评估新生儿正压通气有效性的金标准是？

A.心率是否上升

B.胸廓是否有可见起伏

C.经皮血氧饱和度（SpO?）是否达标

D.呼吸频率是否≥30次/分

答案：A

解析：心率是评估正压通气效果最敏感的指标，若30秒内心率未上升至100次/分以上，需调整通气或考虑气管插管。

5.新生儿胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.剑突处

D.左锁骨中线第4肋间

答案：B

解析：胸外按压位置为胸骨下1/3，即两乳头连线中点下方，避免按压剑突导致肝损伤。

6.胸外按压与正压通气的比例应为？

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:1（按压1次，通气1次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.2:1（按压2次，通气1次）

答案：A

解析：新生儿胸外按压与通气比例为3:1，即每分钟90次按压+30次通气，总动作频率120次/分。

7.新生儿复苏时，肾上腺素的推荐给药途径首选？

A.脐静脉

B.气管导管

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：A

解析：脐静脉给药是新生儿复苏时肾上腺素的首选途径，起效快且血药浓度稳定；气管导管给药需加大剂量（0.10.3mg/kg），但效果不如静脉。

8.以下哪种情况需要立即进行气管插管？

A.正压通气30秒后心率仍＜60次/分

B.出生后1分钟阿普加评分4分

C.早产儿呼吸不规则但心率＞100次/分

D.羊水清，新生儿肌张力正常但呼吸弱

答案：A

解析：正压通气30秒后心率仍＜60次/分，需同时进行胸外按压和气管插管以改善通气。

9.新生儿低血容量性休克时，首选的扩容剂是？

A.全血

B.生理盐水（0.9%氯化钠）

C.白蛋白

D.葡萄糖溶液

答案：B

解析：扩容首选等渗晶体液（如生理盐水或乳酸林格液），剂量10ml/kg，静脉缓慢推注（510分钟）。

10.早产儿（胎龄28周）出生后SpO?目标值在生后5分钟应达到？

A.60%65%

B.70%75%

C.80%85%

D.85%95%

答案：D

解析：根据氧饱和度目标曲线，生后5分钟足月儿和早产儿的SpO?目标均为85%95%，但早产儿需更缓慢提升，避免氧中毒。

11.新生儿复苏中，“触觉刺激”的正确操作是？

A.拍打足底或轻弹足底

B.用力摩擦背部

C.捏掐新生儿肢体

D.用冷毛巾擦拭躯干

答案：A

解析：触觉刺激应轻柔，如轻弹足底或摩擦背部12次，避免过度刺激导致呼吸暂停。

12.以下哪项不是新生儿需要复苏的高危因素？

A.母亲妊娠期糖尿病

B.胎龄39周（足月）

C.脐带绕颈3周

D.产前4小时母亲使用硫酸镁

答案：B

解析：足月并非高危因素，而妊娠期糖尿病、脐带绕颈、母亲使用镇静剂（如硫酸镁）均可能导致新生儿抑制。

13.新生儿复苏时，气管插管的深度（唇端距离）计算公式为？

A.体重（kg）+6

B.胎龄（周）/10+6

C.出生体重（g）/1000+6

D.无固定公式，需根据胸廓起伏判断

答案：B

解析：气管插管深度（cm）=胎龄（周）/10+6，例如胎龄30周的新生儿，深度为30/10+6=9cm。

14.正压通气时，气囊面罩的正确密封方法是？

A.用“C”手法固定面罩（拇指和示指压面罩，其余三指抬下颌）

B.用