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心脏核磁共振
心脏核磁共振检查表格
患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系方式:
个人史:
1.吸烟史:(吸烟年限,每日吸烟量)
2.饮酒史:(饮酒种类、频率)
3.运动史:(运动种类、频率)
4.疾病史:(包括心血管疾病、糖尿病、高血压等)
5.家族史:(包括心脏病、糖尿病等疾病)
主诉:
(患者的症状和不适)
体格检查:
1.血压:(收缩压/舒张压)
2.心率:(每分钟次数)
3.体重:(单位:kg)
4.身高:(单位:cm)
5.体质指数(BMI):(计算公式:体重/身高的平方)
过去的医疗记录:
(包括以前进行的心脏或相关检查的结果)
病情描述:
(详细描述患者的症状和不适)
检查目的:
(为什么要进行心脏核磁共振检查)
注意事项:
(对于检查前的准备和注意事项的说明)
心脏核磁共振检查结果:
1.心脏结构评估:
-心脏大小:(正常/异常)
-心脏壁运动:(正常/异常)
-心脏室壁厚度:(正常/异常)
-心腔容积:(正常/异常)
2.心脏功能评估:
-心脏收缩功能:(正常/异常)
-心脏舒张功能:(正常/异常)
-心脏射血分数:(计算公式:(左室射血量/左室容积)x100%)
-心脏瓣膜功能:(正常/异常)
3.冠脉评估:
-冠状动脉的储备功能:(正常/异常)
-冠状动脉有无狭窄:(正常/异常)
4.其他发现:
-(列出其他与心脏相关的病变或异常)
结论与建议:
(根据心脏核磁共振检查结果,给出诊断结论和相应的建议,包括治疗、生活方式改变等)
以上为心脏核磁共振检查表格,准确填写表格可以帮助医生更好地了解患者的病情并作出正确的诊断和治疗建议。请您按要求提供相关信息,如果有额外需要补充的内容,请在相应部分加以说明。
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