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保单争议调解协议
甲方(投保人/被保险人):
姓名:__________身份证号:__________
联系地址:__________联系电话:__________
乙方(保险公司):
公司名称:__________
法定代表人:__________
公司地址:__________联系电话:__________
鉴于甲乙双方就[保单号]保险合同产生争议,经友好协商,双方自愿达成如下调解协议:
一、争议事项说明
双方确认争议源于[详细说明争议产生的原因、背景及争议焦点,如保险理赔金额的认定、保险责任范围的界定等]。
二、调解结果
1.乙方同意在本协议签订后的[X]个工作日内,向甲方支付保险金共计人民币______元(大写:______元整),作为对[具体理赔事项]的最终赔付。
2.甲方同意接受上述赔付金额,并确认此赔付为解决双方关于本保单所有争议的最终方案,自收到款项后,放弃就本次争议向乙方提出任何其他索赔、诉讼或仲裁请求。
三、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
-有权按照本协议约定获得相应赔付。
-在收到乙方支付的款项后,需向乙方出具收款确认书。
-保证向乙方提供的所有信息真实、准确、完整,否则承担因此给乙方造成的一切损失。
2.乙方权利与义务
-有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务。
-按照本协议约定的时间和金额向甲方支付保险金。
-对甲方提供的个人信息严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或监管要求的除外。
四、违约责任
1.若甲方违反本协议约定,未按要求提供真实信息或在收到款项后再次就本次争议向乙方主张权利,甲方应向乙方返还已支付的全部款项,并按照已支付金额的[X%]向乙方支付违约金。乙方有权通过法律途径维护自身合法权益。
2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付保险金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方按照本协议约定的赔付金额的[X%]支付违约金,同时乙方仍需履行支付保险金的义务。
五、保密条款
双方应对在调解过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息严格保密,未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。若一方违反保密义务,应向对方支付违约金人民币______元(大写:______元整),并赔偿对方因此遭受的全部损失。
六、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):__________
日期:______年______月______日
乙方(签字/盖章):__________
日期:______年______月______日
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