全科医学概论第六章以家庭为单位的照顾课件.ppt

体能：在过去2周内，你的体能最多可做到下列何种运动2’或以上？感受：在过去2周内，你有无情绪困扰，如：焦虑、急躁、抑郁、情绪低落？非常剧烈（如快跑）剧烈（如慢跑）中度（如快走）轻度（如中速走）非常轻度（慢走/不能走）5432112345完全没有轻微中度相当严重极其严重*2021/3/20全无限制轻微限制中度限制较大限制极大限制日常活动：在过去2周内，你的身体或情绪状况有无导致日常室内外活动/工作出现困难？社交活动：在过去2周中，你的身体或情绪状况有无局限你与亲人、朋友、邻居或团体间交往？全无困难轻微困难有些困难很困难不能做*2021/3/20健康变化：和2周前比较，你的健康状况有何变化？整体健康：在过去2周内，你的整体健康状况是：好得多好一点大致一样稍差差得多好极了很好不错一般差*2021/3/20以预防为导向一级预防：健康教育和咨询二级预防：周期性健康检查个案发现三级预防：评价与改善生活质量*2021/3/20*2021/3/20*2021/3/20*2021/3/20采用团队合作形式(teamwork)门诊工作团队社区工作团队（出诊）医疗-社会团队医疗-康复团队…不同层次机构间：-国外社区卫生服务人力包括:社区网络本身：双向转诊；CME全科医师、医师助理、社区-家庭护士、公卫护士、营养师、康复医师/技师、心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、接诊员、护工、志愿者…*2021/3/20社区护士护理病历：一般状况用药情况营养状况心理状况家庭安全??*2021/3/20接诊员接电话/预约管理档案协调医患关系*2021/3/20社会工作者提供社会学评价/干预寻找社会资源提供心理咨询协调人际关系*2021/3/20糖尿病的团队管理模式：小组成员共同工作内分泌专科心血管专科肾内/神经科眼科/外科足科糖尿病护士营养师社工等基层医疗医生（家庭医师）病人家庭成员糖尿病管理目标减轻症状预防治疗合并症自我照顾*2021/3/20谢谢！*2021/3/20******4、我国全科医学发展过程1988年9月由世界家庭医生学会组织（WONCA）引入我国。全科医学发展经历了以下3个时期：（1）20世纪80年代末至90年代初的宣传、 开发、引进期。（2）20世纪90年代初至1996年底的自发 实践与理论研究期。（3）1996年全国卫生会议后的政府参与 期。 *2021/3/204、我国全科医学教育发展过程1989年召开了第一届北京国际全科医学学术会议中华医学会成立全科医学教育专业委员会首都医科大学等学校成立全科医师培训中心或培训部，或成立全科医学教研室国内外交流与合作制定地方规章，开展培训2000年12月全国全科医学教育工作会议召开，标志全科医学教育工作全面启动和开展*2021/3/201997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出“加快发展全科医学，培养全科医生”战略任务1999年，十部委文件《关于发展社区卫生服务的若干意见》；卫生部、人事部《全科/家庭医学专业中高级专业技术职务评审条件》。纳入政府工作国内外调研研讨论证，起草文件*2021/3/20制定和颁发文件《关于发展全科医学教育的意见》《全科医师规范化培训试行办法》《全科医师规范化培训大纲（试行）》《全科医师岗位培训大纲（试行）》《全科医学临床和社区培训基地基本要求》*2021/3/20《关于发展全科医学教育的意见》 到2000年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开展毕业后全科医学教育试点工作。*2021/3/20《关于发展全科医学教育的意见》 到2005年，初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工作。*2021/3/20《关于发展全科医学教育的意见》 到2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。*2021/3/20发展我国全