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热射病诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.热射病是一种致命性急症，以（）、无汗和意识障碍为特征。

A.高热

B.低热

C.体温正常

D.体温波动大

答案：A

解析：热射病是由于暴露于高温高湿环境，身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，以高热（体温可达40℃以上）、无汗和意识障碍为特征。低热、体温正常及体温波动大均不符合热射病的典型表现。

2.热射病最常见的发病原因是（）。

A.高温环境下剧烈运动

B.穿着过多衣物

C.室内通风不良

D.饮水过少

答案：A

解析：高温环境下剧烈运动时，身体产热急剧增加，同时散热困难，容易引发热射病。穿着过多衣物、室内通风不良和饮水过少虽然可能增加中暑风险，但不是热射病最常见的发病原因。

3.热射病患者的核心体温通常会超过（）。

A.37℃

B.38℃

C.39℃

D.40℃

答案：D

解析：热射病患者核心体温多超过40℃，这是热射病的重要特征之一。37℃是正常体温，38℃和39℃一般为低热和中度发热范围，不符合热射病的体温特点。

4.热射病患者现场急救的首要措施是（）。

A.给予退烧药

B.立即转移至阴凉通风处

C.进行心肺复苏

D.大量饮水

答案：B

解析：热射病患者现场急救时，首要措施是立即将患者转移至阴凉通风处，以减少进一步的热暴露，降低体温。给予退烧药可能效果不佳且在病情未明确时不建议盲目使用；心肺复苏适用于心跳呼吸骤停患者，热射病患者不一定出现心跳呼吸骤停；大量饮水可能会加重胃肠道负担，且不能有效降低核心体温。

5.以下哪种降温方法对于热射病患者最为有效（）。

A.用湿毛巾擦拭身体

B.冰敷大动脉处

C.冷水浸泡

D.酒精擦浴

答案：C

解析：冷水浸泡能使身体迅速散热，是热射病患者最为有效的降温方法。用湿毛巾擦拭身体、冰敷大动脉处也有一定降温作用，但效果相对较弱。酒精擦浴可能会引起皮肤过敏等不良反应，且对于儿童和酒精过敏者不适用。

6.热射病患者降温治疗时，应将核心体温降至（）左右。

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：D

解析：热射病患者降温治疗时，应将核心体温降至38℃左右，避免体温过低导致低体温症等不良反应。35℃、36℃体温过低，可能影响身体正常生理功能；37℃虽然是正常体温，但在热射病降温过程中不宜迅速降至该温度，以免引起体温反跳。

7.热射病患者出现意识障碍的主要原因是（）。

A.脑供血不足

B.脑部缺氧

C.高温对脑组织的损伤

D.低血糖

答案：C

解析：热射病时，高温可直接损伤脑组织，导致神经细胞功能障碍，从而出现意识障碍。脑供血不足、脑部缺氧和低血糖虽然也可能导致意识障碍，但不是热射病患者意识障碍的主要原因。

8.热射病患者在治疗过程中，需要密切监测的指标不包括（）。

A.体温

B.血压

C.心率

D.血脂

答案：D

解析：热射病患者治疗过程中，需要密切监测体温、血压、心率等指标，以了解病情变化和治疗效果。血脂与热射病的病情发展和治疗关系不大，不是热射病患者治疗过程中必须密切监测的指标。

9.热射病患者补液时，首选的液体是（）。

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.胶体溶液

D.碱性溶液

答案：A

解析：热射病患者由于大量出汗等原因，会丢失大量的水分和电解质，生理盐水可以补充水分和电解质，维持水、电解质平衡，是补液的首选液体。葡萄糖溶液主要提供能量；胶体溶液一般用于扩容等特殊情况；碱性溶液用于纠正酸中毒，不是补液的首选。

10.对于热射病患者，以下护理措施错误的是（）。

A.保持呼吸道通畅

B.定时翻身，防止压疮

C.给予高糖、高脂肪饮食

D.记录出入量

答案：C

解析：热射病患者在患病期间消化功能可能会受到影响，高糖、高脂肪饮食不易消化，可能会加重胃肠道负担，不利于患者恢复。保持呼吸道通畅可防止窒息；定时翻身可防止压疮；记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况，均为正确的护理措施。

11.热射病患者发生抽搐时，以下处理方法正确的是（）。

A.强行按压患者肢体

B.立即给予抗癫痫药物

C.将患者头偏向一侧，防止窒息

D.用硬物塞入患者口中，防止咬伤舌头

答案：C

解析：热射病患者发生抽搐时，将患者头偏向一侧，可防止呕吐物误吸导致窒息。强行按压患者肢体可能会导致骨折等损伤；立即给予抗癫痫药物需要在医生评估后进行，不能盲目使用；用硬物塞入患者口中可能会损伤牙齿和口腔黏膜，且在抽搐时难以操作。

12.热射病的死亡率较高，主要与以下哪种因素有关（）。

A.年龄

B.基础疾病

C.治疗是否及时

D.以上都是

答案：D

解析：热射病的死亡率较