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阿瑞吡坦中度抑制细胞色素P450酶3A4（CYP3A4）药物相互作用：CYP3A4抑制剂（酮康唑、依曲康唑、琥乙红霉素）增加它的AUCsCYP3A4诱导剂（卡马西平、利福平、苯妥英）降低它的疗效；诱导华法令代谢，INR值下降第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日Aprepitant联合昂丹司琼和地塞米松预防顺铂引起的恶心/呕吐2个随机试验证实常规的止吐方案联合Aprepitant增加对高剂量顺铂所致急性和迟发性呕吐的控制高剂量顺铂70mg/m2,90%以上的患者同时联合ADM和CTX为主的其它化疗药物随机接受以下的止吐方案：A组(n=516)：昂丹司琼32mg,d1,（对照组）地塞米松20mg,iv,d1,8mg,po,bid,d2-4B组(n=522)：Aprepitant125mg,po,d1（Aprepitant组）80mg,d2-4昂丹司琼32mg,d1,地塞米松12mg,iv,d1,8mg,po,qd,d2-4第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日结果：对顺铂引起的恶心/呕吐的完全控制率
结论:加用Aprepitant后明显提高对顺铂引起的急性和迟发性呕吐控制率（分别提高２２％和３５％）Cancer.2005Aug15;104(4):864-8
Ondansetron+dexamison(n=516)Ondansetron+dexamison+Aprepitant(n=522)急性呕吐49%71%迟发性呕吐32%67%5天内的总CR率46%61%第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日Aprepitant对比地塞米松预防乳腺癌蒽环联合环磷酰胺化疗引起的延迟性恶心/呕吐1个随机双盲试验比较地塞米松单药与Aprepitant单药治疗疗效和毒性反应化疗前：第1天551个患者均接受：帕洛诺司琼0.25mg，iv,D1地塞米松20mg，iv,D1Aprepitant125mg，D1第2-3天:273个患者地塞米松4mg，iv,Bid278个患者Aprepitant80mg，p.o，Qd主要终点为化疗后第2-5天患者完全缓解。化疗后：第1天地塞米松和Aprepitant的完全缓解率为87.6%和84.9%（p0.05)，第2-5天的完全缓解率相同均为79.5%第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日结论:地塞米松单药与Aprepitant单药治疗疗效和毒性反应相当JCO.2013.December9；51：4547;第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日胃肠道反应骨髓抑制心、肺毒性肝、肾功能损害神经毒性泌尿生殖系统毒性皮肤粘膜损害局部刺激、静脉炎过敏及其它的不良反应抗肿瘤药物的不良反应第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日症状 严重程度呕吐 1恶心 2脱发 3顾虑将要进行的化疗 4在门诊接受治疗 5不得不接受注射 6呼吸短促 7持续疲劳 8失眠 9影响家庭/伴侣 10影响工作/家务 11焦虑/紧张 12抑郁 13体重下降 13癌症患者对化、放疗的担忧……恶心、呕吐—最令癌症患者恐惧的经历全世界每年至少有28万癌症患者需接受抗呕吐治疗！第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日导致：代谢失衡体能下降营养耗竭创口愈合延迟
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