第六章循环系统.pptVIP

预防高血压十诀一袋牛奶或豆浆，二便通畅记心间；

三餐饮食宜清淡，四体适度常锻炼；

五色果蔬不间断，每天只吃六克盐；

七情调节莫失控，八方交友心喜欢；

酒不喝来烟不抽，十分松驰心不烦；

百般措施重保健，千万重视常体检。

第90页，共149页，星期日，2025年，2月5日（四）动脉脉搏在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动。这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。

第91页，共149页，星期日，2025年，2月5日第92页，共149页，星期日，2025年，2月5日四、静脉血压与血流（一）静脉血压外周静脉压：各器官的静脉压。当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血液将留滞在外周静脉，静脉压升高。中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为4～12cmH2O。特点：①近心端低，远心端高：第93页，共149页，星期日，2025年，2月5日（二）影响静脉回流的因素心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓重力体位：骨骼肌收缩的挤压：呼吸运动第94页，共149页，星期日，2025年，2月5日五、微循环和组织液生成（一）微循环微动脉和微静脉之间的血液循环，主要由毛细血管组成，是血液和组织液之间进行气体和物质交换的场所。第95页，共149页，星期日，2025年，2月5日第96页，共149页，星期日，2025年，2月5日（二）组织液的生成及回流第97页，共149页，星期日，2025年，2月5日第98页，共149页，星期日，2025年，2月5日第四节心血管活动的调节意义：1.维持血压、血流量的相对稳定2．满足机体各器官在不同状态下的血液需求第99页，共149页，星期日，2025年，2月5日一.神经调节（一）心脏和血管的神经支配1.心脏的神经支配心交感神经、心迷走神经心肌和血管平滑肌接受自主神经支配。机体对心血管活动的神经调节主要通过各种心血管反射实现的第100页，共149页，星期日，2025年，2月5日第101页，共149页，星期日，2025年，2月5日（1）心交感神经及其作用：节后纤维释放去甲肾上腺素，与心肌细胞上的β受体结合，产生正性的变力、变时、变传导作用第102页，共149页，星期日，2025年，2月5日（2）心迷走神经及其作用：节后纤维释放乙酰胆碱，与心肌细胞上的M受体结合，产生负性的变力、变时、变传导作用第103页，共149页，星期日，2025年，2月5日2．血管的神经支配除毛细血管外，多数血管平滑肌受自主神经支配（1）缩血管神经纤维（2）舒血管神经纤维第104页，共149页，星期日，2025年，2月5日（1）缩血管纤维

皆为交感神经纤维。释放去甲肾上腺素交感缩血管神经纤维末梢释放NE，结合α受体使血管收缩；结合β受体使血管舒张。NE与α结合能力较β强，一般表现缩血管效应。

阻断剂：酚妥拉明

生理作用：调节血管（小动脉）的阻力和血第105页，共149页，星期日，2025年，2月5日2.每分输出量与心指数每分输出量是指一侧心室每分钟射出的血量每分输出量＝每搏输出量×心率＝5～6L/min随机体代谢和活动情况而变化（运动、情绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量约低10％。心指数：空腹和安静状态下,每平方米体表面积的每分心输出量。＝3.0～3.5L/min.m2第58页，共149页，星期日，2025年，2月5日六、心泵功能的调节1.每搏输出量的调节(1)前负荷(心舒末期容量)对每搏输出量的影响，也称异长自身调节第59页，共149页，星期日，2025年，2月5日前负荷↑（心舒末期容量↑）↓心肌初长度↑↓心肌收缩力↑↓心搏出量↑异长自身调节：心肌收缩力能随心肌初长度的改变而改变的现象。意义:能精细调节每搏输出量。Starling定律：心脏不依赖神经-体液因素自身调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象。第60页，共149页，星期日，2025年，2月5日（2）心肌收缩能力对搏出量的调节（等长自身调节）指心肌在前、后负荷不变（心肌初长度不变）,而改变肌缩程度、速度和张力等方面,实现调节每搏输出量的内在特性。意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。第61页，共149页，星期日，2025年，2月5日2.心率对每分输出量的影响40～1