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产房护士职责

产房护士作为保障母婴安全、提供优质护理服务的关键角色，其职责涵盖了从产前到产后的各个环节，需要具备高度的专业素养、责任心和爱心。以下是详细的内容。

产前准备与评估

1.环境与物资准备

-每日提前到岗，对产房环境进行全面清洁与消毒，确保产房内空气清新、温度（保持在24-26℃）和湿度（保持在50%-60%）适宜，为产妇创造一个安全、舒适的分娩环境。

-仔细检查并补充产房内的各类物资，包括消毒用品、接生器械、急救药品、母婴护理用品等，保证其数量充足、质量合格且在有效期内。例如，检查产包内的手术巾、纱布、缝合线等是否齐全，确保吸引器、胎心监护仪等设备性能良好，随时可投入使用。

2.产妇入院接待与评估

-热情接待入院产妇，主动与产妇及其家属沟通，了解产妇的基本信息、孕期情况、既往病史等，建立完善的产妇护理档案。

-对产妇进行全面的身体评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量、产科检查（胎位、胎心、宫缩情况等）以及心理状态的评估。例如，通过四步触诊法确定胎儿的胎位，使用胎心听诊器或胎心监护仪监测胎儿的心率，观察产妇的情绪变化，及时发现并处理产妇的焦虑、恐惧等不良情绪。

-根据评估结果，为产妇制定个性化的护理计划，包括分娩方式的建议、产程观察要点、心理护理措施等，并将相关信息及时反馈给医生，为医生的诊断和治疗提供依据。

3.健康教育与指导

-向产妇及其家属介绍产房的环境、规章制度、分娩过程及注意事项，让他们对分娩有一个全面的了解，减轻其紧张和恐惧情绪。例如，通过发放宣传资料、播放视频等方式，向产妇讲解分娩的三个产程、分娩时的配合方法、产后的护理要点等知识。

-指导产妇进行产前的呼吸训练、放松技巧和适当的运动，帮助产妇减轻分娩时的疼痛，增强分娩的信心。例如，教导产妇在宫缩时采用深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来缓解疼痛和紧张情绪，鼓励产妇在产前进行适量的散步、爬楼梯等运动，以促进分娩的顺利进行。

-解答产妇及其家属提出的疑问，提供专业的咨询服务，帮助他们做出合理的决策。例如，当产妇及其家属对分娩方式存在疑虑时，产房护士应根据产妇的具体情况，客观地介绍顺产和剖宫产的优缺点，让他们在充分了解的基础上做出选择。

产程观察与护理

1.第一产程护理

-密切观察产妇的宫缩情况，包括宫缩的频率、强度、持续时间等，准确记录宫缩的变化，并及时报告医生。例如，每1-2小时用手触摸产妇的腹部，感受宫缩的强度和频率，或使用宫缩监护仪进行连续监测，发现宫缩异常（如宫缩过强、过弱、不协调等）及时处理。

-定时听胎心，了解胎儿在宫内的情况。一般情况下，潜伏期每1-2小时听一次胎心，活跃期每15-30分钟听一次胎心，并做好记录。若发现胎心异常（如胎心过快、过慢、不规则等），应立即给予产妇吸氧、改变体位等处理，并及时报告医生进行进一步的检查和处理。

-观察产妇的宫口扩张和胎先露下降情况，通过肛查或阴道检查来了解产程的进展。一般情况下，潜伏期每2-4小时进行一次肛查，活跃期每1-2小时进行一次肛查，必要时进行阴道检查。检查时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

-关心产妇的饮食和休息，鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，保证充足的水分摄入，以维持体力。同时，指导产妇在宫缩间歇期尽量休息，保存体力。例如，为产妇提供清淡可口的食物和温热的饮品，帮助产妇调整舒适的体位，促进睡眠。

-做好产妇的心理护理，陪伴产妇度过漫长的第一产程。在产妇宫缩疼痛时，给予安慰和鼓励，分散其注意力，帮助产妇缓解疼痛和紧张情绪。例如，通过与产妇聊天、播放音乐、按摩等方式，减轻产妇的痛苦，增强其分娩的信心。

2.第二产程护理

-当产妇宫口开全后，将产妇送入分娩室，协助产妇上产床，指导产妇正确使用腹压，配合分娩。例如，在宫缩时指导产妇深吸气后屏气，然后像解大便一样用力向下屏气，以增加腹压，促进胎儿下降和娩出；在宫缩间歇期，指导产妇全身放松，休息片刻，恢复体力。

-密切观察胎儿的娩出情况，保护会阴，防止会阴撕裂。当胎儿头部拨露、会阴体变薄时，助产士应站在产妇右侧，用右手保护会阴，同时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎儿俯屈和缓慢下降。当胎儿头部着冠时，应指导产妇张口哈气，避免用力过猛导致会阴严重撕裂。

-做好新生儿的接生准备工作，包括准备好保暖设备、吸痰器、新生儿复苏用品等。在胎儿娩出后，及时清理新生儿口鼻内的黏液和羊水，进行Apgar评分，并做好记录。例如，在胎儿娩出后1分钟和5分钟分别进行Apgar评分，根据评分结果判断新生儿的窒息程度，并采取相应的复