37 第37章 腰椎间盘突出症病人的护理.pdfVIP

第三十七章腰椎间

盘突出症病人的护理

学习目标

1．说出腰椎间盘突出症的概念

2．列举腰椎间盘突出症的病因、病理

改变、辅助检查方法

3．描述腰椎间盘突出症的临床表现、

处理原则

4．为腰椎间盘突出症病人提供整体护

理

男性，50岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛

1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效

。病人自觉下腰部疼痛向臀部、大腿后方

、小腿外侧、足背放射，并伴麻木感，当

咳嗽、排便或打喷嚏时疼痛加重。体检：L5

～S椎旁1cm处压痛明显，腰椎前屈活动受

1

限，直腿抬高试验阳性。CT扫描显示：L5

～S髓核向右突出，诊断L～S椎间盘突出

151

症。

请问：①腰椎间盘突出症病因有哪些？②

如何治疗和护理？

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

概述

腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、

纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神

经根或马尾神经引起的一种综合征，

是腰腿痛的常见原因

多发生在L和L～S

4～551

好发年龄为20～50岁

男女比例为（4～6）∶1

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

病因

1．椎间盘退行性变

2．损伤

3．其他因素

•妊娠

•家族史

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

病理类型

1．膨隆型

2．突出型

3．脱垂游离型

4．Schmorl结节和经骨突出型

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

临床表现

1．症状

•（1）腰痛：是最早出现的症状

•（2）下肢放射痛

•（3）马尾综合征

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

临床表现

2．体征

•（1）压痛与叩痛

•（2）腰部活动受限

•（3）腰椎侧凸畸形

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

临床表现

2．体征

•（4）直腿抬高试验及加强试验阳性

•（5）感觉及运动功能改变

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

辅助检查

单纯X线片不能做出诊断，CT和MRI对

本病有较大的诊断价值

第三十七章腰椎间盘突出症病人的护理

处理原则

