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深圳市妇幼保健院福强院区流感疫苗接种人员信息

为了顺利完成流感疫苗接种工作，现对深圳市妇幼保健院福强院区流感疫苗接种人员信息进行详细登记与管理。以下为需收集的具体信息：

基本信息

1.姓名：请填写与有效身份证件一致的全名，确保准确无误，避免因姓名错误导致接种记录混乱或影响后续可能的查询与统计。

2.性别：明确填写“男”或“女”，这有助于分析不同性别在流感疫苗接种后的反应差异等相关研究。

3.出生日期：精确到年月日，可依据身份证上的出生日期填写。准确的出生日期对于判断接种者的年龄阶段，从而确定合适的疫苗种类和接种剂量至关重要。

4.联系方式

手机号码：提供常用且能随时联系到本人的手机号码。医院在接种前后可能会通过短信或电话的方式，通知接种时间、注意事项以及接种后的回访等信息。

电子邮箱：可填写常用的电子邮箱地址，以便接收医院发送的电子接种凭证、接种知识科普等资料。

证件信息

1.证件类型：常见的证件类型包括居民身份证、港澳台居民居住证、护照等。请根据实际情况选择对应的证件类型。

2.证件号码：准确填写所选证件上的号码，此号码将作为接种者的唯一标识，用于接种信息的录入、存储和查询。

健康信息

1.过敏史：详细记录接种者是否对疫苗中的任何成分（如鸡蛋、庆大霉素等）过敏，以及是否有其他药物、食物过敏史。过敏史信息对于评估接种风险，避免接种后出现严重过敏反应至关重要。

2.疾病史

慢性疾病：如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等慢性疾病的患病情况。患有慢性疾病的人群感染流感后发生严重并发症的风险较高，因此了解这些信息有助于判断接种疫苗的必要性和安全性。

免疫缺陷疾病：包括先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）等。免疫功能低下的人群可能需要特殊的接种方案或在医生的指导下进行接种。

其他疾病：近期是否患有发热、感冒、肺炎等急性疾病。若处于急性疾病的发作期，可能需要暂缓接种，待病情痊愈后再进行接种。

3.用药情况：目前正在使用的药物，包括处方药和非处方药。某些药物可能会影响疫苗的效果或增加接种后的不良反应，如免疫抑制剂、糖皮质激素等。

接种信息

1.既往流感疫苗接种情况

接种时间：记录过去接种流感疫苗的具体年份和月份，了解接种者的接种频率和时间间隔。

疫苗品牌：填写既往接种的流感疫苗的品牌名称，不同品牌的疫苗在成分、工艺等方面可能存在差异。

2.本次接种意愿

疫苗类型：流感疫苗有三价疫苗和四价疫苗之分，三价疫苗可预防三种型别的流感病毒，四价疫苗可预防四种型别的流感病毒。请根据个人需求和医生建议选择合适的疫苗类型。

接种剂次：对于大多数成年人和儿童，每年只需接种一剂流感疫苗；但对于6月龄8岁儿童首次接种流感疫苗，可能需要接种两剂，间隔4周。

紧急联系人信息

1.姓名：填写紧急联系人的全名。

2.与接种者关系：如父母、配偶、子女等，明确联系人与接种者的关系。

3.联系方式：提供紧急联系人的手机号码，以便在接种者出现严重不良反应或其他紧急情况时，能够及时联系到相关人员。

准确、详细地填写以上流感疫苗接种人员信息，有助于医院为接种者提供更加安全、有效的接种服务，同时也有利于流感疫苗接种工作的科学管理和统计分析。