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过敏性休克演练脚本

场景一：门诊注射室

时间：上午9点

地点：医院门诊注射室

人物：患者李女士（45岁）、护士小张、医生王主任

（门诊注射室内，患者李女士坐在注射椅上，护士小张准备为其进行青霉素注射。）

护士小张：（微笑着核对患者信息）李女士，我核对一下您的信息，您叫李女士，45岁，对吗？

李女士：（点头）是的，护士。

护士小张：（拿起青霉素药品）我准备给您注射青霉素了，之前您做过皮试，结果是阴性的。不过注射过程中如果您有任何不舒服，一定要马上跟我说。

李女士：好的，护士，我知道了。

（护士小张严格按照操作规程进行注射，注射完毕后，嘱咐李女士在注射室观察20分钟。）

护士小张：李女士，您在这坐着观察一会儿，20分钟后没什么问题您就可以离开了。

李女士：好的，谢谢护士。

（大约5分钟后，李女士突然出现烦躁不安的症状。）

李女士：（双手捂住胸口，呼吸急促）护士，我感觉胸口好闷，喘不上气来。

护士小张：（立刻上前查看）李女士，您先别着急。（一边安抚李女士，一边快速检查生命体征，发现血压下降、脉搏细速）不好，可能是过敏性休克，我马上通知医生。

（护士小张迅速跑向医生办公室，此时表情十分焦急。）

护士小张：（冲进办公室）王主任，门诊注射室有个患者疑似过敏性休克了！

王主任：（立刻起身）走，赶紧去看看。

（王主任和护士小张迅速回到注射室。）

王主任：（快速检查患者情况）李女士，您别害怕，我们马上进行抢救。小张，立刻停止青霉素注射，更换输液器，静脉滴注生理盐水，同时皮下注射0.1%肾上腺素1毫升。

护士小张：（迅速执行医嘱）好的，主任。

（护士小张快速操作，为患者更换输液器，进行皮下注射肾上腺素。与此同时，王主任持续观察患者的生命体征。）

王主任：（大声说）小张，通知急诊科和麻醉科医生会诊，准备气管插管设备，以防患者呼吸进一步抑制。

护士小张：（立刻打电话通知相关科室）主任，已经通知了，他们很快就到。

（此时李女士的情况似乎没有明显改善，面色更加苍白，口唇发绀。）

王主任：（再次查看患者）小张，给患者吸氧，流量调到6-8升/分钟，同时静脉注射地塞米松10毫克。

护士小张：（迅速执行）明白。

场景二：会诊与进一步抢救

时间：上午9点15分

地点：门诊注射室

人物：王主任、护士小张、急诊科医生赵医生、麻醉科医生孙医生、护士小李

（急诊科医生赵医生和麻醉科医生孙医生赶到注射室。）

赵医生：（查看患者情况）患者目前生命体征很不稳定，血压持续下降，呼吸也越来越弱。

孙医生：（检查气道情况）患者气道有梗阻的迹象，准备气管插管吧。

王主任：（点头）好，孙医生，麻烦您操作。小张，准备气管插管包和相关药品。

护士小张：（迅速准备物品）已经准备好了，主任。

（麻醉科医生孙医生熟练地进行气管插管操作，成功建立人工气道。）

孙医生：（插管成功后）气道已经建立，现在可以更好地维持呼吸了。

王主任：（继续下达医嘱）小张，静脉滴注多巴胺200毫克，根据血压调整滴速，维持血压稳定。同时再给患者补充胶体液，如羟乙基淀粉。

护士小张：（认真记录并执行）是，主任。

（护士小张在操作过程中，护士小李也赶来帮忙。）

护士小李：（对护士小张说）小张，我来协助你。

护士小张：（感激地）好，小李，你帮忙记录患者的生命体征变化，每5分钟记录一次。

护士小李：（点头）没问题。

（在大家的紧张抢救下，李女士的血压逐渐有所回升，但仍然处于不稳定状态。）

王主任：（思考后）目前患者情况还是很危急，我们要做好转重症监护室（ICU）的准备。赵医生，你帮忙联系ICU病房，告知患者情况。

赵医生：（拿出手机联系）好的，王主任。

场景三：转往ICU途中

时间：上午9点30分

地点：门诊到ICU病房的通道

人物：王主任、护士小张、护士小李、担架员两名

（经过一番准备，李女士要被转往ICU病房。两名担架员将李女士抬上担架，王主任、护士小张和护士小李护送。）

王主任：（对担架员说）小心点，尽量保持平稳。

担架员：（齐声回答）好的，医生。

（在转运途中，护士小张和护士小李密切观察患者的生命体征。）

护士小张：（看着监护仪）血压还算稳定，但心率还是有点快。

护士小李：（检查输液情况）液体滴注正常，气管插管也固定良好。

王主任：（叮嘱）大家都别放松警惕，随时准备应对突发情况。

（突然，李女士的心率出现异常波动，监护仪发出警报声。）

护士小张：（紧张地）主任，患者心率突然加快了！

王主任：（立刻查看患者）别慌，先检查一下气管插管是否通畅，同时静脉注射利多卡因50毫克。

护士小张：（迅速执行）好的，主任。

（护士小张快速注射利多卡因，王主任持续观察患者情况。过了一会儿，心率逐渐恢复正常。）

王主任：（松了一口气）大家继续密切观察，确保安全