高频超声、常规彩超联合应用鉴别胆囊息肉样病变性质的准确性对比分析.pdfVIP

ＭＭＩＭＯＮＴＨＬＹＶｏｌ３４Ｎｏ５Ｍａｙ２０２５—９６１—

超声影像学

ＭＭＩ

高频超声、常规彩超联合应用鉴别

胆囊息肉样病变性质的准确性对比分析

刘广文，蓝宇梁，林茜

福建医科大学孟超肝胆医院超声医学科（福建福州３５００２８）

【摘要】目的：对比分析高频超声与常规彩超联合应用在鉴别胆囊息肉样病变性质中的准确性。方法：

以２０２４年１月至２０２４年１１月间于福建医科大学孟超肝胆医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者１６６例为研究

对象，所有患者均接受高频超声及常规彩超检查，以手术病理结果为金标准，分别计算高频超声、常规彩超及两

者联合诊断鉴别肿瘤性、非肿瘤性息肉的准确率、灵敏度、特异度等指标，并进行对比分析。结果：联合诊断的

准确率、灵敏度均高于高频超声及常规彩超单独诊断（Ｐ＜００５），而联合诊断与高频超声、常规彩超单独诊断的

特异度比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：高频超声与常规彩超联合应用可提高鉴别诊断胆囊息肉样病变

性质的准确性，为临床治疗提供更可靠的依据。

【关键词】胆囊息肉样病变；高频超声；常规彩超；联合诊断；准确性

胆囊息肉样病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，

１资料与方法

ＰＬＧ）包含肿瘤性与非肿瘤性息肉，前者以腺瘤和

胆囊癌为主，后者以胆固醇性息肉、炎性或纤维性１１研究对象

息肉多见。不同类型的ＰＬＧ恶变风险与治疗策略迥纳入２０２４年１月至２０２４年１１月在我院经手术

异，如胆囊腺瘤可能恶变，胆固醇性息肉恶变率极病理证实为胆囊息肉样病变的患者１６６例为研究样

［１］

低。虽然鉴别胆囊息肉的良恶性更具现实意义，本。纳入标准：（１）有完整明确手术病理证实为胆

但现阶段鉴别肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉同等重囊息肉样病变；（２）术前接受清晰可分析的高频超

要［２］，大多指南推荐手术切除肿瘤性息肉，而非肿声及常规彩超检查；（３）年龄１８岁且签署知情同

≥

［３，４］

瘤性息肉仅需随访观察。因此早期精确诊断对意书。排除标准：（１）既往胆囊手术史或严重胆囊

ＰＬＧ意义非凡。常规彩超是ＰＬＧ的初步检查手段，疾病影响诊断者；（２）患其他恶性肿瘤或全身性疾

其检出率较高，但受仪器、操作者经验、近场效应病干扰诊疗者；（３）临床或检查资料不完整致无法

等因素影响，仍存在较高的漏误诊率，且其鉴别诊评估者。其中男性９０例，女性７６例，年龄１８～８７

断能力有限。高频超声能最大限度消除近场效应，岁，平均年龄（４８６９±１２４５）岁。９８例因体检偶

且图像分辨率高，可清晰显示病变的细微结构，联然发现胆囊息肉样病变，此前无明显症状；６８例因

合彩色多普勒超声有利于提高ＰＬＧ的鉴别诊断效右上腹隐痛、胀痛或间歇性疼痛等不适就医检查而

［５］确诊。

能。本研究拟深入对比分析高频超声与常规彩超

联合应用鉴别诊断ＰＬＧ性质的准确性，整合优势，１２仪器与方法

构建更精准的诊断模式，提升ＰＬＧ早期诊断水平，采用德国西门子ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ高档超声诊断

优化诊疗效果与预后，为临床实践提供更有力的诊仪，常规彩超探头为５Ｃ１（频率１～５ＭＨｚ）、高频

断依据与决策支持。探头为１０Ｌ４（频率４～１０ＭＨｚ）。检查前患者禁食