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儿科常见疾病诊治及家长指导手册

引言

孩子的健康成长是每个家庭最大的心愿。在儿童时期，由于免疫系统尚未完全成熟，孩子们更容易受到各种疾病的侵扰。作为家长，了解一些儿科常见疾病的基本知识，学会初步的观察、护理和判断，不仅能帮助孩子更快恢复健康，更能在关键时刻做出正确的决策，避免延误病情。本手册旨在为家长提供一份相对系统、实用的儿科常见疾病指导，内容涵盖了一些儿童高发疾病的识别、家庭护理要点以及何时需要寻求专业医疗帮助等方面。希望这份手册能成为您育儿路上的得力助手，让我们共同为孩子的健康保驾护航。

第一章：儿童常见疾病的观察与初步判断

1.1如何观察孩子是否生病

孩子生病时，往往不能像成人那样清晰表达自己的不适，因此家长的细致观察至关重要。观察应从以下几个方面入手：

*精神状态：这是判断病情轻重最关键的指标。孩子是否活泼好动，眼神是否有神，对周围事物是否感兴趣，与人互动是否正常。若孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或异常安静，均提示可能存在较严重的问题。

*体温变化：测量体温是发现孩子生病的常用方法。注意体温升高的程度和持续时间，但也要记住，体温高低并不完全与病情轻重成正比。

*饮食与饮水：食欲是否下降，进食量有无明显减少，有无恶心、呕吐。饮水量是否正常，有无脱水迹象（如口唇干燥、尿量减少、哭时无泪等）。

*睡眠情况：是否嗜睡，或入睡困难、睡眠不安、易惊醒。

*皮肤与黏膜：有无皮疹、出血点、黄疸，面色是否苍白或潮红，口唇是否发绀。

*大小便：大便次数、性状（稀水便、粘液便、脓血便等），小便次数、颜色、量。

*有无特殊症状：如咳嗽、喘息、呼吸困难、腹痛、头痛、抽搐等。

1.2常见症状的初步识别与处理原则

*发热：发热本身是机体的一种防御反应，并非所有发热都需要立即用药。家长应了解正确的退热方法（如物理降温和药物降温的合理使用），更重要的是寻找发热的原因。

*咳嗽：咳嗽是呼吸道的保护性反射，有助于排出痰液和异物。应观察咳嗽的性质（干咳、湿咳）、频率、有无喘息、咳痰的颜色和性质等。

*呕吐与腹泻：注意呕吐物的性质、量，腹泻的次数、大便性状，有无脱水表现，这对于判断病情和处理至关重要。

*皮疹：儿童皮疹种类繁多，病因各异。应注意皮疹出现的时间、部位、形态、是否瘙痒，以及伴随的其他症状（如发热、咳嗽等）。

1.3何时须立即就医——危险信号识别

当孩子出现以下情况时，应立即送往医院就诊：

*精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或异常哭闹不止。

*持续高热不退或反复发热超过数日。

*呼吸困难、喘息明显、口唇发绀。

*剧烈呕吐、无法进食进水，或出现明显脱水症状。

*抽搐、意识不清。

*剧烈腹痛，特别是持续性腹痛或伴有呕吐、血便。

*不明原因的皮疹，尤其是伴有高热或全身症状。

*头部外伤后出现呕吐、精神差、嗜睡等。

*其他家长无法判断的严重情况。

第二章：儿科常见疾病诊治与家庭护理

2.1急性上呼吸道感染（普通感冒与流行性感冒）

概述：

急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，简称“上感”。普通感冒多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等；流行性感冒（流感）则由流感病毒引起，传染性强，症状较重。

常见表现：

*普通感冒：起病较缓，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可伴有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。可伴有低热、轻度畏寒、头痛等。

*流感：起病急，潜伏期短，常伴有高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状明显，而呼吸道症状相对较轻。部分患儿可伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

诊治要点：

*普通感冒：多为自限性，治疗以对症支持为主。注意休息，多饮水，保持室内空气流通。如发热、头痛、肌肉酸痛，可适当使用解热镇痛药；鼻塞流涕明显者可使用生理盐水滴鼻或喷鼻。一般不推荐使用复方感冒药，尤其是婴幼儿。

*流感：在发病48小时内使用抗病毒药物（如奥司他韦）可有效减轻症状、缩短病程。对症治疗同普通感冒。

家庭护理：

*保证充足的休息，避免过度劳累。

*多饮水，给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。

*保持室内空气流通，温湿度适宜。

*发热时可采用温水擦浴等物理降温方法，体温超过38.5℃（或根据医生建议）时可使用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按照剂量和间隔时间使用）。

*注意隔离，避免交叉感染，尤其是流感患儿。

2.2急性支气管炎与支气管肺炎

概述：

急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染之后。支气管肺炎则是累及支气管壁和肺泡的炎症，是儿童时期最常见的肺炎类型，多见于婴幼儿。两者均可由病毒、细菌、支原体等感染引起。

常见表现：

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