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日期
12.10
**卫生院内感染工作会议记录
会议内容
会议参加人员：何**；廖**；祝**；沈**；姜**；毛**；吴**；祝**；郑**；**。
本次会议在四楼会议室主持会议，感控科负责人祝**对202*年工作做了总结，感控科在医院管理委员会的领导下，护理部、检验科、药剂科后勤总务科积极协作，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将202*年工作总结如下:
一、在护理部的协助下，每月召开护理、感控会议，进行总结、整改。
二、服务临床，制定2023年科室医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实各种消青隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善医院感染预防控制的标准流程，完善一次性使用无医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置制度及流程、医务人员个人所护措施等。感控科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落到实处.
三、指导临床，每周不定期对各科室院感工作进行督查。对医院感染病例进行网络直报、分析，每月对感染病例进行数据汇总。
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作，严格遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度。
五、针对医疗废物的处置与管理，感控科制订了相关的管理制度
各类人员职责，医疗废物分类收集处置流程，转运路线、交接登记等规程，在护理部、后勤科的积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范，合理、正确。
六、存在的问题
1.医院微生物病原学检测及细菌耐药性监测没开展，
2.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查
3.督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。
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