学生暑假劳动实践和志愿服务活动方案 (1).docVIP

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毕节市实验高级中学学生劳动实践活动记录表

姓名

班级

活动主题

活动时间

活动时量

（）天

组织机构

贵州省毕节市实验高级中学

活动地点

指导教师

学时

（）学时

劳动实践

活动目的

和背景

劳动实践

活动过程

劳动实践活动的收获

劳动实践活动的感想、不足与反思

签名:????????年月日

劳动实践

成果形式

记录表（）、评价表（）、论文（）、照片（）、音频（）、视频（）、PPT（）、获奖证明（）、其它（）

个人自我

评价、鉴定

?

?

???

学生签名:?????年月日

活动单位

评价、鉴定

评价人签名（单位章）:????

年月日

指导教师

（或班主任）

评价、鉴定

评定

等级

A()B()

C()D()

认定

学分

教师签名:????????年月日

学校评价、

鉴定意见

学校（章）:?年月日

附件2

毕节市实验高级中学学生志愿服务活动记录表

姓名

性别

班级

学号

服务组

成员

服务部门

名称

部门

地址

服务内容

起止时间

2022年月日至2022年月日

服务时量

（）天

指导教师

学时

（）学时

服务部门指导人员

社会

服务

目的

社会

服务

内容、

过程

社会服务活动总结及完成情况概述（不足之处及改进意见）、活动体验感受

社会服务

成果形式

记录表（）、评价表（）、论文（）、照片（）、音频（）、视频（）、PPT（）、获奖证明（）、其它（）

自我

评价

签名：20年月日

社会

服务

部门

评价

签名（章）：20年月日

指导教师

（或班主任）评价、鉴定

评定

等级

A()B()

C()D()

认定

学分

签名（章）:????20??年月日

学校评价、

鉴定意见

学校（章）:?年月日

注：填表说明：

1.本表请据自己真实开展的活动填写；

2.填写表格时字体一律采用“宋体小四号”填写；

3.填写说明：

（1）劳动实践记录表中：“指导教师（或班主任）评价、鉴定”，“学校评价、鉴定意见”由班主任和学校评价填写；“活动单位评价、鉴定”由劳动实践机构、社区负责人签字盖章；活动学时学分认定：每学期开学时提交活动成果材料，由教务科组织综合实践活动课任课教师或班主任审核认定后，给予相应学时学分。其余内容由学生自己填写完成。

（2）志愿服务活动记录表中：“指导教师（或班主任）评价、鉴定”，“学校评价、鉴定意见”由班主任和学校评价填写；“志愿服务部门评价”由学生提供志愿服务的机构、社区或者单位负责人评价、签字以及盖章；活动学时学分认定：每学期开学时提交活动成果材料，由教务科组织综合实践活动课任课教师或班主任审核认定后，给予相应学时学分。其余内容由学生自己填写完成。

4.字数限制：

（1）活动目的和背景字数不少于100字；活动过程字数不少于200字，中间可粘贴图片（图片不少于三张）；活动概述与总结不少于200字、自我鉴定不少于100字。

（2）志愿服务目的不少于100字；服务内容、过程字数不少于200字，中间可粘贴图片；活动总结与概述不少于200字、自我评价不少于100字。