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新生儿护理技能

新生儿护理技能体检表

一、基本信息

姓名：

性别：

出生日期：

体检日期：

二、一般情况

1.身高（cm）：

2.体重（kg）：

3.头围（cm）：

三、皮肤及呼吸系统

1.皮肤

-肤色：（）红润（）青灰（）黄疸（）其他：

-皮肤完整性：（）无异常（）有异常，请描述：

2.呼吸系统

-呼吸频率（次/分）：

-观察呼吸方式和规律：

-是否出现呼吸困难或喘息症状：

-是否有咳嗽、打喷嚏等情况：

-其他呼吸相关问题：

四、消化系统

1.饮食情况

-哺乳情况：（）母乳（）奶粉（）其他，请注明：

-是否有进食困难或拒食情况：

-黄便情况：（）正常（）异常，请描述：

-其他消化系统相关问题：

五、排泄系统

1.小便情况

-小便次数（次/天）：

-小便量是否正常：

-小便是否有特殊颜色或异味：

-其他排泄系统相关问题：

2.大便情况

-大便次数（次/天）：

-大便颜色及质地：

-是否有便秘情况：

-其他排泄系统相关问题：

六、神经系统

1.观察新生儿活动状态：

-醒睡觉规律：

-响应刺激情况：

-是否会出现不自主运动或震颤：

-其他神经系统相关问题：

七、骨骼系统

1.观察四肢活动情况：

-是否有肢体活动受限情况：

-是否会出现手足发紫等情况：

-其他骨骼系统相关问题：

八、感觉器官

1.观察眼睛

-是否有结膜炎症状：

-是否有眨眼迟钝或眼睑痉挛：

-其他眼睛相关问题：

2.观察耳朵

-是否有流脓或其他耳部异常：

-是否对声音有反应：

-其他耳朵相关问题：

3.观察口腔

-是否有口腔溃疡、炎症等情况：

-是否有吮吸困难等情况：

-其他口腔相关问题：

4.观察嗅觉和味觉

-是否对气味和味道有反应：

-其他感觉器官相关问题：

九、免疫系统

1.是否已完成新生儿疫苗接种：

2.是否有免疫相关疾病家族史：

3.其他免疫系统相关问题：

十、心血管系统

1.观察心率情况（次/分）：

2.是否有心脏杂音或其他心血管异常：

3.其他心血管系统相关问题：

十一、其他

1.是否有出生畸形或其他异常情况：

2.是否有光反射异常、颈部僵硬等情况：

3.其他需要注意的问题：

综合评价：

体检医师签字：日期：