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全科医生规培试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.全科医生在社区诊疗中践行首诊负责原则时，核心任务不包括

A.对患者健康问题进行初步判断与处理

B.协调专科资源完成复杂疾病转诊

C.全程追踪患者诊疗过程

D.仅负责首次接诊时的症状缓解

答案：D

解析：首诊负责强调连续性，不仅是首次处理，需贯穿诊疗全程，包括后续追踪和协调。

2.关于老年人综合评估（CGA），以下描述错误的是

A.需评估躯体功能、认知、心理、社会支持等多维度

B.跌倒风险评估属于CGA的重要内容

C.仅适用于已确诊重大疾病的老年人

D.可为长期照护计划提供依据

答案：C

解析：CGA适用于所有老年患者，尤其是存在功能下降风险的人群，而非仅针对已患病者。

3.儿童热性惊厥紧急处理中，正确的措施是

A.立即使用地西泮静脉注射

B.强行按压肢体防止抽搐

C.保持侧卧位，清理口腔分泌物

D.立即给予酒精擦浴降温

答案：C

解析：侧卧位防误吸是首要措施；静脉用药需在专业人员操作下进行，家庭急救不推荐；按压可能导致外伤；酒精擦浴可能引起中毒。

4.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，一般情况下应不超过

A.6.0%

B.7.0%

C.8.0%

D.9.0%

答案：B

解析：多数指南推荐一般成人患者HbA1c控制在＜7.0%，具体需结合年龄、并发症等调整。

5.关于社区获得性肺炎（CAP）的初始经验性治疗，以下药物选择最合理的是

A.年轻无基础疾病患者首选万古霉素

B.合并慢性阻塞性肺疾病患者选用阿莫西林-克拉维酸

C.所有患者均需覆盖非典型病原体

D.重症患者可单用大环内酯类抗生素

答案：B

解析：无基础疾病的年轻CAP患者首选β-内酰胺类或大环内酯类；COPD患者需覆盖肺炎链球菌及流感嗜血杆菌，阿莫西林-克拉维酸合适；非典型病原体覆盖仅针对特定人群；重症需联合用药。

6.产后42天健康检查的重点不包括

A.子宫复旧情况评估

B.盆底肌功能筛查

C.新生儿听力复查

D.产妇心理状态评估

答案：C

解析：新生儿听力复查通常在出生后42天内完成，产后42天检查重点是产妇恢复情况及新生儿发育评估（非专项听力复查）。

7.对长期服用华法林的患者进行随访时，需重点监测的指标是

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血肌酐（Scr）

D.空腹血糖（FPG）

答案：B

解析：华法林的疗效与出血风险主要通过INR监测，目标范围通常为2.0-3.0。

8.关于高血压患者的生活方式干预，错误的建议是

A.每日盐摄入量控制在5g以内

B.每周至少150分钟中等强度有氧运动

C.鼓励饮用高度白酒辅助扩血管

D.保持BMI在18.5-23.9kg/m2

答案：C

解析：酒精摄入与血压升高呈正相关，需限制饮酒，建议高血压患者戒酒。

9.老年患者出现沉默性肺炎时，典型表现不包括

A.高热（体温＞39℃）

B.精神萎靡

C.食欲减退

D.原有基础病加重

答案：A

解析：老年肺炎常缺乏典型发热、咳嗽症状，可能仅表现为精神状态改变或基础病恶化。

10.对疑似急性脑卒中患者进行快速评估时，最关键的检查是

A.头颅CT

B.颈部血管超声

C.心电图

D.血常规

答案：A

解析：头颅CT可快速区分缺血性与出血性卒中，是决定治疗方案的关键。

11.关于家庭医生签约服务，核心目标不包括

A.提高基层首诊比例

B.实现所有疾病在社区治愈

C.促进健康管理精细化

D.降低医疗费用不合理增长

答案：B

解析：家庭医生负责常见病、多发病诊疗及慢性病管理，复杂疾病仍需转诊，无法实现所有疾病社区治愈。

12.儿童疫苗接种后出现热性惊厥，最可能的相关疫苗是

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎灭活疫苗

C.麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗（MMR）

D.乙肝疫苗

答案：C

解析：MMR疫苗接种后可能诱发热性惊厥，与疫苗中含有的减毒活病毒刺激免疫反应有关。

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能分级主要依据

A.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）

B.最大通气量（MVV）

C.残气量/肺总量（RV/TLC）

D.一氧化碳弥散量（DLCO）

答案：A

解析：GOLD指南根据FEV1%pred将COPD分为GOLD1-4级，是病情严