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成人手术后疼痛评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于术后疼痛对机体的影响，以下描述错误的是：

A.抑制免疫功能，增加感染风险

B.导致胃肠道蠕动增强，引发腹泻

C.增加心肌耗氧量，可能诱发心绞痛

D.抑制咳嗽反射，易导致肺不张

答案：B

解析：术后疼痛会抑制胃肠道蠕动，导致腹胀、便秘，而非蠕动增强。

2.某65岁术后患者有中重度阿尔茨海默病，无法进行语言交流，评估其疼痛时应首选：

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.行为疼痛评估量表（BPS）

答案：D

解析：BPS通过观察患者的面部表情、体动、肌肉紧张度及机械通气时的顺应性评估疼痛，适用于无法交流的认知障碍患者。

3.术后2小时患者主诉“疼痛像被火烧一样”，这种描述属于疼痛的：

A.强度特征

B.性质特征

C.时间特征

D.部位特征

答案：B

解析：疼痛性质包括刺痛、灼痛、钝痛等，反映疼痛的感觉类型。

4.以下哪项不属于术后疼痛动态评估的关键时间节点？

A.镇痛药物给药前

B.镇痛药物给药后30分钟（非阿片类）

C.镇痛药物给药后2小时（阿片类）

D.患者入睡后2小时

答案：D

解析：动态评估需在镇痛干预前后、患者活动（如咳嗽、翻身）前后及主诉疼痛变化时进行，入睡后无需常规评估。

5.对术后使用患者自控镇痛（PCA）的患者，疼痛评估的重点是：

A.每日仅评估晨起静息痛

B.关注静息痛与运动痛的差异

C.仅记录患者主诉，忽略生命体征

D.每12小时评估1次即可

答案：B

解析：PCA患者需重点评估静息状态与运动（如咳嗽、下床）时的疼痛差异，以判断镇痛方案是否满足实际需求。

6.某术后患者NRS评分为7分，属于：

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.无法耐受的疼痛

答案：C

解析：NRS评分0-3分为轻度，4-6分为中度，7-10分为重度。

7.关于术后疼痛评估中“相信患者主诉”原则，以下理解错误的是：

A.即使患者生命体征平稳，也应重视其疼痛主诉

B.若患者反复要求镇痛药物，可能存在药物依赖倾向，需警惕

C.认知障碍患者的行为表现（如呻吟、拒动）可作为疼痛存在的依据

D.无需考虑文化差异对疼痛表达的影响

答案：D

解析：文化差异（如某些患者认为“忍痛是坚强的表现”）会影响疼痛主诉，评估时需结合患者背景综合判断。

8.术后疼痛评估中，以下哪项生理指标最能反映疼痛的急性应激反应？

A.心率（HR）增快

B.血氧饱和度（SpO?）下降

C.血小板计数升高

D.血糖降低

答案：A

解析：疼痛引发的应激反应会导致HR增快、血压升高、呼吸频率加快等，其中HR是最敏感的指标之一。

9.对气管插管未拔管的术后患者进行疼痛评估，应优先选择：

A.语言评分法（VRS）

B.临界行为疼痛观察工具（CPOT）

C.数字评分法（NRS）

D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

答案：B

解析：CPOT适用于机械通气或无法交流的患者，通过观察面部表情、体动、肌肉紧张度及对气管插管的耐受性评估疼痛。

10.以下哪项不属于术后疼痛评估的“多维度”内容？

A.疼痛对睡眠的影响

B.患者对疼痛控制的期望值

C.手术切口的渗液量

D.疼痛对活动能力的限制

答案：C

解析：多维度评估包括疼痛强度、性质、影响（如睡眠、活动）、患者心理状态及期望值等，切口渗液量属于伤口评估内容。

11.某术后患者诉“疼痛时轻时重，夜间更明显”，这种描述属于疼痛的：

A.强度特征

B.时间特征

C.性质特征

D.伴随症状

答案：B

解析：时间特征包括持续性、阵发性、夜间加重等，反映疼痛的发生规律。

12.对术后使用非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛的患者，疼痛评估时需特别关注：

A.有无胃肠道不适或黑便

B.有无嗜睡或呼吸抑制

C.有无尿潴留

D.有无幻觉或谵妄

答案：A

解析：NSAIDs的主要副作用是胃肠道黏膜损伤（如溃疡、出血）及肾功能影响，需重点评估消化道症状。

13.以下哪类患者术后疼痛评估的准确性最易受干扰？

A.25岁右下肢骨折术后清醒患者

B.70岁髋关节置换术后伴帕金森病患者

C.40岁腹腔镜胆囊切除术后无并发症患者

D.55岁胃癌术后使用PCA镇痛的患者