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冠心病支架植入术

汇报人：XX

目录

01

冠心病概述

02

支架植入术介绍

03

手术前准备

04

手术过程详解

05

术后护理与康复

06

支架植入术的并发症

冠心病概述

01

疾病定义

冠心病定义

心肌缺血缺氧病

发病机制

治疗需求

管腔狭窄超75%，需支架植入恢复血运。

动脉硬化狭窄

冠脉硬化致管腔狭窄，血流减少，心肌损害。

01

02

临床表现

胸部压迫发闷，活动加重，休息或服药可缓解。

胸痛胸闷

心肌供血不足致心功能下降，出现呼吸急促等表现。

呼吸困难

支架植入术介绍

02

手术原理

经动脉穿刺送导管至冠脉狭窄处，球囊扩张后植入支架撑开血管。

微创植入支架

支架贴合血管壁，确保血流恢复，改善心肌供血。

恢复血流通畅

手术适应症

冠状动脉狭窄或闭塞

冠心病

迅速打通堵塞血管

心肌梗死

恢复血管通畅

血管狭窄

手术禁忌症

抗凝药物增加出血风险，不适合手术。

出血倾向

心脏泵血功能差，手术加重心脏负担。

严重心衰

手术前准备

03

患者评估

心功能评估

检查心脏功能，确保患者能平卧，无心衰症状。

出血风险评估

评估出血倾向，查血常规、凝血功能等。

心脏功能检查

01

心电图评估

检测心脏电活动，评估心律失常、心肌缺血等。

02

心脏超声检测

观察心脏结构，评估收缩舒张功能及血流情况。

风险评估与管理

心功能评估

评估心衰症状，复查BNP、心脏彩超。

出血风险管控

查血常规、凝血功能，术前避免用抗凝药。

手术过程详解

04

手术步骤

术前局部麻醉，消毒穿刺部位。

局部麻醉消毒

经皮穿刺置入鞘管，建立导丝导管通道。

穿刺建立通道

血管造影确定狭窄部位。

造影确定位置

手术设备与材料

造影导管、引导导丝，灵活穿越血管。

导管与导丝

球囊扩张血管，支架支撑狭窄部位。

球囊与支架

常见问题处理

术后观察伤口，及时处理出血，使用抗生素预防感染。

出血感染处理

01

并发血管闭塞时，需急诊冠脉造影及再次介入治疗。

血管闭塞处理

02

术后护理与康复

05

术后监护

定期测心率、血压等，防异常

关注血肿、出血、感染等症状

生命体征监测

并发症观察

康复指导

01

药物管理

长期服用抗血小板药，定期监测药物副作用。

02

生活方式调整

遵循低盐低脂饮食，适度有氧运动，保持作息规律。

长期管理建议

定期心电图、彩超，监测健康状况。

定期复查

01

长期服用抗血小板等药物，遵医嘱调整剂量。

规律服药

02

支架植入术的并发症

06

并发症类型

支架内血栓致心梗。

血栓形成

穿刺部位出血血肿。

出血血肿

血管破裂出血风险。

血管夹层

预防措施

控制抗凝药物

避免出血，合理控制抗凝药物剂量。

抗血小板治疗

预防支架内血栓形成，服用抗血小板药物。

01

02

处理与应对策略

使用抗凝等药物预防血栓形成。

药物治疗

加强术后观察，调整药物用量，避免不良刺激。

术后护理

必要时通过再次支架植入或球囊扩张治疗狭窄。

再次手术

谢谢

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