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完全植入式静脉输液港采集血标本的可行性及应用价值探究

一、引言

1.1研究背景

随着医疗技术的飞速发展，静脉输液港作为一种新型的静脉输液技术，在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。它为需要长期或重复静脉输液的患者提供了一条安全、便捷、舒适的静脉通路，极大地提高了患者的生活质量。

静脉输液港，又称植入式中央静脉导管系统，是一种完全植入体内的静脉输液装置。它主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，通过皮下植入的方式，可长期留置在体内。输液港的出现，有效解决了传统外周静脉输液的诸多弊端，如反复穿刺给患者带来的痛苦、血管损伤以及静脉炎等并发症的发生。特别是对于肿瘤患者，在长期的化疗过程中，需要频繁进行静脉输液，输液港的优势更加明显。它不仅减少了患者因反复穿刺而产生的恐惧和痛苦，还降低了感染的风险，提高了输液的安全性和有效性。

然而，目前世界卫生组织推荐的采血方法仍然是经外周静脉穿刺采血。对于需要长期输液和频繁采血的患者来说，外周静脉采血存在诸多局限性。一方面，反复的外周静脉穿刺会给患者带来极大的痛苦，尤其是对于血管条件较差的患者，如高龄、肥胖、长期化疗导致血管硬化的患者，穿刺难度更大，成功率更低。有研究表明，约12.3%的患者在外周静脉穿刺部位会出现皮下血肿和青紫，而5.3%的患者在首次进行外周静脉穿刺时会出现晕厥。另一方面，外周静脉采血还可能导致血管损伤、感染等并发症的发生，影响患者的治疗进程和身体健康。

为了解决外周静脉采血的这些问题，临床工作者开始探索经静脉输液港采集血标本的可行性。经输液港采血可以避免反复外周静脉穿刺带来的痛苦和并发症，同时也能提高采血的成功率和效率。但是，经输液港采血也存在一些潜在的问题，如血标本可能被输液港中充满稀肝素的封管液所稀释，从而造成虚假的实验室值。因此，研究经完全植入式静脉输液港采集血标本的可行性具有重要的临床意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究经完全植入式静脉输液港采集血标本的可行性、准确性以及安全性，为临床实践提供科学依据和参考。具体来说，本研究将通过对比经输液港采集的血标本与外周静脉穿刺采集的血标本的各项检测指标，分析两种采血方法的差异，从而判断经输液港采血是否能够满足临床检验的要求。同时，本研究还将观察经输液港采血后患者的不良反应和并发症发生情况，评估该采血方法的安全性。

本研究具有重要的现实意义，对于患者而言，经输液港采血可以减少反复外周静脉穿刺带来的痛苦，提高患者的舒适度和生活质量。特别是对于需要长期输液和频繁采血的患者，如肿瘤患者、慢性病患者等，这种采血方式更加便捷、舒适，能够减轻患者的心理负担和身体痛苦。对于医护工作者来说，经输液港采血可以提高采血的成功率和效率，减少因穿刺困难而导致的工作压力和时间浪费。同时，这也有助于提高医疗护理质量，减少医疗纠纷的发生。从医疗发展的角度来看，本研究的结果将为临床采血方法的选择提供科学依据，推动输液港技术在临床中的更广泛应用，促进医疗技术的不断进步和发展。

1.3国内外研究现状

在国外，静脉输液港技术的应用相对较早，相关研究也较为丰富。一些研究表明，经输液港采集血标本在一定条件下是可行的，并且不会对大多数检验结果产生显著影响。然而，由于不同研究采用的采血方法、样本量以及检测指标等存在差异，其结果也存在一定的争议。部分研究指出，输液港中封管液的稀释作用可能会对某些检测指标产生影响，如凝血功能指标等。此外，国外对于输液港采血的相关程序和标准并没有被清晰地统一下来，这也给临床实践带来了一定的困惑。

在国内，随着医疗技术的不断进步，输液港技术逐渐得到推广和应用，但关于经输液港采集血标本的研究相对较少。一些研究通过对比经输液港和外周静脉穿刺采集的血标本检验结果，发现两种采血方法在大部分指标上差异无统计学意义，但在个别指标上仍存在差异。例如，有研究发现经输液港采集的血标本中，钠、白蛋白、血小板计数、血红蛋白等指标与外周静脉采血存在差异。此外，国内在输液港采血的操作规范、护理要点以及并发症预防等方面的研究也有待进一步完善。

综合国内外研究现状，目前关于经完全植入式静脉输液港采集血标本的可行性研究仍存在一定的局限性。一方面，现有研究的样本量相对较小，研究结果的普遍性和可靠性有待进一步验证；另一方面，对于输液港采血的最佳方法、采血过程中的影响因素以及对不同检测指标的影响等方面的研究还不够深入和全面。因此，本研究将在前人研究的基础上，进一步扩大样本量，采用更加科学严谨的研究方法，深入探讨经输液港采集血标本的可行性、准确性和安全性，以期为临床实践提供更加可靠的依据和参考。

二、完全植入式静脉输液港概述

2.1结构与原理

完全植入式静脉输液港主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统两大部分组成。注射座通常呈类半球型结构，大