2025年医技类-心电学技术(正高)[111]历年题库(含答案).docxVIP

2025年医技类心电学技术(正高)[111]历年题库(含答案)

单选题

1.关于心电图各波段的含义，错误的是

A.P波为心房除极波

B.QRS波群为心室除极波

C.T波为心室复极波

D.PR间期为心房除极开始至心室除极开始的时间

E.QT间期为心室除极和复极的总时间

答案：无（本题答案为全对，无错误选项）

解析：P波代表左右心房除极的电位变化；QRS波群反映左右心室除极过程的电位变化；T波代表心室快速复极时的电位变化；PR间期是从P波起点至QRS波群起点的时间，反映心房开始除极至心室开始除极的时间；QT间期从QRS波群起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

2.正常成人PR间期的范围是

A.0.06～0.10s

B.0.10～0.12s

C.0.12～0.20s

D.0.20～0.22s

E.0.22～0.24s

答案：C

解析：正常成人PR间期的范围是0.12～0.20s，PR间期延长常见于房室传导阻滞等情况，缩短可见于预激综合征等。

3.心电图上U波明显增高临床上见于

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钙

D.低血钙

E.低血镁

答案：B

解析：U波是在T波后0.02～0.04s出现的一个小波，其产生机制尚不完全清楚。低血钾时U波明显增高，高血钾时T波高尖，高血钙时ST段缩短，低血钙时ST段延长。

多选题

1.心电图运动试验的禁忌证包括

A.急性心肌梗死急性期

B.不稳定型心绞痛

C.严重心律失常

D.心力衰竭

E.肺栓塞

答案：ABCDE

解析：心电图运动试验是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，以判断心肌供血情况等。急性心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛患者运动可能诱发更严重的心肌缺血甚至心肌梗死；严重心律失常患者运动可能导致心律失常加重；心力衰竭患者心脏功能差，运动可加重心脏负担；肺栓塞患者运动可能影响呼吸和循环功能，加重病情，所以这些情况均为运动试验的禁忌证。

2.关于心房颤动的心电图表现，正确的有

A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波

B.f波频率为350～600次/分

C.心室律绝对不规则

D.QRS波群形态通常正常

E.可伴有室内差异性传导

答案：ABCDE

解析：心房颤动时，心房肌失去正常的有规律收缩，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，f波频率在350～600次/分。由于心房的不规则激动下传至心室，导致心室律绝对不规则。如果激动经正常的房室传导系统下传至心室，QRS波群形态通常正常，但当心室率过快时，可伴有室内差异性传导，使QRS波群形态发生改变。

案例分析题

患者，男性，65岁。因发作性胸痛2年，加重1周入院。患者2年前开始出现发作性胸痛，位于心前区，呈压榨性，每次持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周来，胸痛发作较前频繁，程度加重。入院后心电图检查示：窦性心律，V?V?导联ST段压低0.1～0.2mV，T波倒置。

1.该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心包炎

答案：B

解析：稳定型心绞痛发作特点相对固定，而该患者近1周胸痛发作频繁、程度加重，符合不稳定型心绞痛的特点。急性心肌梗死胸痛持续时间长，一般超过30分钟，且心电图多有ST段抬高或新出现的病理性Q波等表现；心肌病主要表现为心脏扩大、心功能不全等；心包炎多有胸痛伴发热、心包摩擦音等表现。

2.为明确诊断，还应进行的检查有

A.心肌损伤标志物检查

B.心脏超声检查

C.冠状动脉造影

D.动态心电图监测

E.胸部X线检查

答案：ABCD

解析：心肌损伤标志物检查如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等有助于判断有无心肌损伤，鉴别不稳定型心绞痛和急性心肌梗死；心脏超声检查可了解心脏结构和功能；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉病变情况；动态心电图监测可记录患者在日常活动中的心电图变化，发现更多的心律失常和心肌缺血情况。胸部X线检查对该患者诊断价值相对较小。

3.该患者的治疗措施包括

A.休息

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.抗血小板药物

E.调脂药物

答案：ABCDE

解析：患者应休息，减少心脏负荷。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可防止血小板聚集，减少血栓形成。调脂药物如他汀类药物可降低血脂，稳定斑块，改善患者预后。