高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价

值分析

李建窑

安新县中医医院，河北雄安071600

摘要：目的探讨高分辨率CT(HRCT）在鉴别诊断肺部磨玻璃结节（GGN）良恶性中的应用价值。方法回顾性分

析2023年1月至12月我院经病理证实的74例GGN患者的HRCT影像学资料。根据病理结果将患者分为良性组（40

例）和恶性组（34例），对比分析两组间GGN的影像学特征，包括发生部位、大小、形状、边缘、有无空泡征及

血管集束征。采用卡方检验、t检验等方法进行统计学分析。结果与良性GGN相比，恶性GGN更易位于肺上叶（61.8%

vs35.0%,χ2=5.229,p=0.022)，平均直径更大[(20.8±6.5)mmvs(15.4±5.2)mm,t=3.928,p=0.000]；在形态

学上更倾向于呈不规则形（58.8%vs12.5%,χ2=17.215,p=0.000)，边缘多呈分叶状或毛刺状（67.6%vs

15.0%,χ2=21.333,p=0.000)；空泡征（52.9%vs7.5%,χ2=18.488,p=0.000)、血管集束征（67.6%vs

10.0%,χ2=26.666,p=0.000）在恶性组中也明显多见。结论HRCT能够较好地反映GGN的影像学特征，对鉴别诊

断GGN良恶性具有重要的临床应用价值，可为GGN的诊疗决策提供可靠的影像学依据。

关键词：肺结节；磨玻璃结节；高分辨率CT；鉴别诊断

中图分类号：R734

肺部磨玻璃结节（ground-glassnodule,GGN）是定的并发症风险，且由于取材的局限性，难以全面反

指在胸部CT扫描中呈现出的一种特殊的影像学表现，映整个病灶的组织学改变。高分辨率CT(high

即局限性的轻度密度增高区，边界模糊，内部可见残resolutionCT,HRCT）成像技术凭借其独特的优势，

存的正常肺组织结构，如支气管血管束等，因而又称在肺部疾病的影像学诊断中发挥着越来越重要的作用。

[1]

为亚实性结节。GGN的影像学特点源于其独特的病理与常规CT相比，HRCT具有层厚更薄、空间分辨力更高

改变，主要包括肺泡腔内及间质内的病理改变，如腺的特点，能够清晰地显示肺内精细结构，对于GGN的

[2][4]

癌、炎症、出血等病理过程。近年来，随着低剂量螺影像学评估具有重要价值。大量研究表明，GGN在

旋CT技术在肺癌筛查领域的广泛应用，GGN的检出率HRCT图像上的一些形态学特征，如大小、形状、边缘、

逐年升高，引起了临床医生及影像学专家的广泛关注。内部结构等，在良恶性病变中可能存在差异，具有潜

[5-6]

GGN虽是一种影像学表现，但其实质可能为多种疾病，在的鉴别诊断价值。这为GGN的影像学诊断提供了

涵盖炎症、感染、肿瘤等多个病理范畴，良恶性病变新的思路。然而，目前GGN影像表现与病理类型之间

均可表现为GGN，因此GGN的鉴别诊断一直是临床实践的关系尚未完全阐明，部分研究结果存在一定的异质

的难点和研究的热点。对于良性病变引起的GGN，多见性，尚需进一步的探索与验证。本研究拟通过系统性

于局灶性炎症、局部纤维化等病理改变，临床上可采分析74例经病理证实的GGN患者的HRCT影像资料，

取保守治疗或随访观