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护士安全用药操作规范
一、用药前准备
1.人员资质与培训
护士必须经过专业的护理教育，取得护士执业资格证书，并且定期参加医院组织的安全用药培训。培训内容包括各类药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌、用药剂量、给药途径等。新入职护士需进行至少1个月的用药专项培训，经考核合格后方可独立进行用药操作。
2.环境准备
配药室应保持清洁、整齐，温度控制在20-24℃，相对湿度保持在40%-60%。每天进行清洁消毒，地面采用含氯消毒剂湿式清扫，台面用75%酒精擦拭。配药室内应配备充足的照明设施，确保在操作过程中能够清晰地观察药物的外观和质量。
3.药品准备
（1）检查药品质量
护士在领取药品时，要仔细检查药品的外观、有效期、包装等。对于注射剂，要检查药液有无浑浊、沉淀、变色等现象；对于片剂、胶囊剂，要检查有无裂片、粘连、变色等情况。如发现药品质量有问题，应及时退回药房。
（2）药品存放
药品应按照不同的种类、剂型、有效期等进行分类存放。易受光线影响的药品应存放在避光容器中，冷藏药品应存放在2-8℃的冰箱内。药品存放区域应保持通风良好，避免潮湿和霉变。
（3）药品领取
护士根据医嘱准确领取药品，严格执行双人核对制度。领取时要核对药品的名称、规格、剂量、数量等信息，确保与医嘱一致。同时，要注意药品的有效期，优先使用近效期药品。
4.用物准备
根据不同的给药途径，准备相应的用物。如注射给药时，要准备注射器、针头、消毒用品等；口服给药时，要准备药杯、吸管等。用物应保持清洁、无菌，定期进行消毒和更换。
二、医嘱处理
1.医嘱接收与确认
护士在接到医生下达的医嘱后，要及时进行接收和确认。通过医院信息系统（HIS）查看医嘱内容，确保医嘱的准确性和完整性。如发现医嘱有疑问，应及时与医生沟通，澄清医嘱内容。
2.医嘱审核
护士要对医嘱进行全面审核，包括药物的名称、剂量、用法、给药时间等。审核药物的合理性，是否存在药物相互作用、配伍禁忌等问题。对于不合理的医嘱，要及时与医生协商，提出修改建议。
3.医嘱执行
（1）转抄医嘱
护士将审核无误的医嘱准确转抄到医嘱单和执行单上。转抄时要字迹清晰、准确，不得涂改。同时，要在医嘱单和执行单上注明执行时间和执行者姓名。
（2）打印标签
根据医嘱内容，打印药品标签。标签上应注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法、给药时间等信息。标签要粘贴牢固，便于识别。
三、给药操作
1.口服给药
（1）评估患者
在给药前，护士要评估患者的病情、意识状态、吞咽功能等。对于意识不清、吞咽困难的患者，要采取特殊的给药方法，如鼻饲给药。
（2）核对患者信息
护士在给药时，要严格执行“三查七对”制度。即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。通过询问患者姓名、查看床头卡等方式，准确核对患者信息。
（3）发放药品
护士将药品准确发放到患者手中，并指导患者正确服药。对于特殊药物，如降糖药、降压药等，要向患者详细说明服药时间、注意事项等。同时，要观察患者的服药情况，确保患者将药物服下。
（4）整理用物
给药结束后，护士要及时整理用物，将药杯等用物进行清洗和消毒。同时，要记录给药时间、患者反应等信息。
2.注射给药
（1）评估患者
护士要评估患者的病情、注射部位的皮肤情况、血管情况等。选择合适的注射部位，避免在有炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
（2）核对患者信息
同口服给药一样，严格执行“三查七对”制度，准确核对患者信息。
（3）药物配制
护士要严格按照无菌操作原则进行药物配制。根据药物的性质和剂量，选择合适的注射器和针头。在配制过程中，要注意药物的溶解、稀释等操作，避免药物浪费和污染。
（4）注射操作
选择合适的注射方法，如皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等。在注射过程中，要严格遵守操作规程，动作轻柔，避免损伤患者的组织和血管。同时，要密切观察患者的反应，如有无疼痛、肿胀、出血等情况。
（5）拔针与按压
注射完毕后，要迅速拔针，并采用正确的按压方法。按压时间一般为3-5分钟，避免出血和淤血。
（6）整理用物
将注射器、针头、安瓿等用物进行分类处理。锐器放入锐器盒中，其他用物按照医疗废物处理规定进行处理。同时，要记录注射时间、药物名称、剂量、患者反应等信息。
3.输液给药
（1）评估患者
护士要评估患者的病情、血管情况、心肺功能等。选择合适的静脉进行穿刺，优先选择粗直、弹性好、易于固定的血管。
（2）核对患者信息
严格执行“三查七对”制度，准确核对患者信息。
（3）药物配制
同注射给药的药物配制要求，严格按照无菌操作原则进行。在配制过程中，要注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应。
（4）输液器准备
检查输液器的有效期、包装是否完好。将输液器插入输液瓶（袋）中，排尽空气。
（5）静
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