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阑尾切除术麻醉查房
患者张XX,男,23岁,因“右下腹疼痛48小时,加重伴发热6小时”于2023年11月15日18:00收入普外科。主诉48小时前无明显诱因出现脐周隐痛,6小时前疼痛转移并固定于右下腹,伴恶心未呕吐,发热(最高38.9℃),无寒战、腹泻及里急后重。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病史,无药物及食物过敏史,无手术外伤史,否认吸烟饮酒史。查体:T38.7℃,P98次/分,R20次/分,BP128/76mmHg,SpO298%(未吸氧)。神志清楚,痛苦面容,强迫右侧卧位。右下腹麦氏点压痛(++)、反跳痛(+),局部肌紧张(+),结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌
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