带状疱疹的护理查房.pptVIP

带状疱疹的护理查房第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日主要内容病例汇报疾病知识护理问题及措施健康教育第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日病历介绍47床林世冬，患者，男性，28岁，主诉右眼疼痛5天，，于2014年7月29日由门诊步行入科，入科后观患者神志清，查体：T37P60次/分R20次/分BP130/74mmHg。专科情况：vod4.4.vos4.3.右额部.眼睑红肿，见密集水泡，睑球结膜充血，水肿，角膜上皮散在点状浑浊，前房正常深，房水清，瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏。第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日诊断：1、右眼角膜炎2、右额面部带状疱疹第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日提问1、带状疱疹是由哪种病毒引起？2、带状疱疹的临床表现？3、该病人的护理问题有哪些？第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日疾病知识1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。（1）带状疱疹病毒性睑皮炎：是由带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致睑皮炎2、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮。第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大。

第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日体格检查根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日疾病治疗一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞磷胆碱营养神经，核黄素，维生素c促进角膜修复。二、止痛：尼美舒利胶囊第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日疾病治疗三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷，2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟苷、抗生素及糖皮质激素。第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日四、局部治疗1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物含漱。2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦。3.物理疗法：（1）紫外线。（2）红外线或超短波第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理问题及措施一、疼痛：与所患疾病引起神经痛有关.护理措施：做好心理护理，充分发挥心理镇痛效应。适当休息，提高机体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日