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2025年静脉治疗考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于外周静脉留置针穿刺部位选择，错误的是（）

A.避开静脉瓣、关节部位及皮肤破损处

B.成人首选上肢贵要静脉、肘正中静脉或头静脉

C.小儿可选择头皮静脉

D.乳腺癌术后患者首选患侧上肢

答案：D（乳腺癌术后患者应避免患侧上肢穿刺）

2.中心静脉导管（CVC）穿刺时，首选的血管是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B（INS指南推荐锁骨下静脉为CVC首选，感染风险较低）

3.静脉输液时，药物外渗的判断依据不包括（）

A.穿刺部位肿胀、疼痛

B.输液速度突然减慢

C.回抽无回血

D.患者主诉穿刺点有麻木感

答案：C（部分高渗药物外渗时可能仍有回血）

4.配置化疗药物时，手套选择的标准是（）

A.单层无粉乳胶手套

B.双层无粉乳胶手套（内层薄，外层厚）

C.单层丁腈手套

D.双层丁腈手套（内外层均厚）

答案：B（INS规定化疗药物配置需双层无粉乳胶手套，内层为操作手套，外层为防护手套）

5.PICC导管尖端最佳定位位置是（）

A.上腔静脉下1/3段与右心房交界处

B.锁骨下静脉与上腔静脉交界处

C.腋静脉

D.头臂静脉

答案：A（符合INS关于中心静脉导管尖端位置的标准）

6.静脉炎分级中，2级表现为（）

A.穿刺点疼痛，无红肿

B.穿刺点疼痛伴红肿，条索状改变不明显

C.穿刺点疼痛、红肿，有条索状改变，长度＜2.5cm

D.穿刺点疼痛、红肿，条索状改变长度＞2.5cm，伴发热

答案：B（INS静脉炎分级：0级无；1级疼痛+红肿；2级疼痛+红肿+条索；3级条索+长度＞2.5cm；4级条索+长度＞2.5cm+发热）

7.冲管时，脉冲式冲管的正确操作是（）

A.匀速推注生理盐水

B.推注暂停推注交替，形成小漩涡

C.快速推注后缓慢停留

D.缓慢推注至剩余1ml时快速推出

答案：B（脉冲式冲管通过推注暂停的动作产生漩涡，有效清除导管壁残留药物）

8.关于输液泵使用，错误的是（）

A.需定期检测输液泵的准确性（误差≤±5%）

B.高浓度钾溶液需使用输液泵控制速度

C.输液泵报警时应立即查看，优先处理空气报警

D.长时间使用时，每4小时更换输液管路

答案：D（输液管路更换时间应根据药物性质决定，普通输液管路通常每24小时更换）

9.新生儿静脉穿刺时，头皮静脉的首选是（）

A.颞浅静脉

B.额静脉

C.耳后静脉

D.枕静脉

答案：B（额静脉直、表浅，易于固定，为新生儿头皮静脉首选）

10.静脉输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注（）

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B（血液制品取出后30分钟内开始输注，避免室温下放置过久导致细菌滋生）

11.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的留置时间一般不超过（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：D（INS指南推荐PICC留置时间可达1年，具体根据患者情况调整）

12.静脉注射时，推注速度过快可能导致的最严重并发症是（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.心律失常

D.局部血肿

答案：C（如推注钙剂、钾剂过快可直接导致心脏骤停）

13.关于导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断，错误的是（）

A.外周血培养与导管血培养均阳性，且导管血培养菌落数≥外周血2倍

B.导管尖端培养阳性（≥15CFU）

C.患者出现发热（＞38℃）、寒战等全身感染症状

D.必须拔除导管后才能确诊

答案：D（CRBSI可通过同时抽取外周血和导管血培养进行诊断，无需立即拔管）

14.配置静脉营养液（TPN）时，正确的顺序是（）

A.电解质→磷酸盐→微量元素→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳

B.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→电解质→磷酸盐→微量元素

C.氨基酸→葡萄糖→脂肪乳→电解质→磷酸盐→微量元素

D.磷酸盐→电解质→微量元素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳

答案：A（INS规定TPN配置顺序：先加电解质、磷酸盐、微量元素到葡萄糖或氨基酸中，最后混合脂肪乳）

15.外周静脉留置针的留置时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.7296小时

D.1周

答案：C（INS推荐外周留置针留置时间≤96小时，特殊情况不超过7天）

16.处理化疗药物外渗时，错误的措施是（）

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部冷敷（植物碱类药物除外）

C.抬高患肢

D.局部注射地塞米松+利多卡因封闭

答案：B（植物碱类如长春新碱外渗需热敷，蒽环类如阿霉素需冷敷）

17.中心静脉压（CVP）监测时，零点定位应