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VTE防治相关知识的考题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于VTE的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。解析：长期卧床使下肢血液循环减慢，易形成血栓；恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态；口服避孕药会影响体内激素水平，增加VTE风险。而单纯高血压本身并非VTE的直接危险因素。

2.VTE包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.动脉血栓形成和PTE

D.以上都不对

答案：A。解析：VTE主要是指深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT若栓子脱落可导致PTE。浅静脉血栓形成一般不会像DVT那样引起严重的肺栓塞等后果；动脉血栓形成不属于VTE的范畴。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.MRI静脉成像

D.静脉造影

答案：A。解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能清晰显示下肢静脉内有无血栓形成、血栓的部位及范围等，是诊断DVT最常用的方法。CT静脉成像、MRI静脉成像有一定的辐射或费用较高等限制；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选。

4.以下关于DVT的临床表现，错误的是：

A.患肢肿胀

B.患肢疼痛

C.患肢皮肤温度降低

D.浅静脉扩张

答案：C。解析：DVT患者患肢由于血液回流受阻，通常会出现肿胀、疼痛，同时浅静脉会代偿性扩张。而患肢皮肤温度一般是升高的，而非降低。

5.预防VTE最基本的措施是：

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C。解析：早期活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞，是预防VTE最基本也是最重要的措施。药物预防和机械预防是在一些特定情况下辅助预防的手段；饮食调整对VTE预防有一定帮助，但不是最基本的措施。

6.对于VTE高危患者，以下哪种机械预防措施不适用？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.按摩患肢

答案：D。解析：按摩患肢可能会导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重后果，对于VTE高危患者是禁忌的。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都可以通过物理方式促进下肢血液循环，起到预防VTE的作用。

7.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：A。解析：阿司匹林主要是抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的活化和聚集来预防血栓形成，但不属于抗凝药物。华法林、低分子肝素和利伐沙班都属于抗凝药物，通过不同机制抑制凝血过程。

8.使用华法林进行抗凝治疗时，需要定期监测的指标是：

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.D二聚体

答案：B。解析：华法林的治疗窗较窄，需要定期监测INR来调整药物剂量，以达到有效的抗凝效果同时避免出血风险。血小板计数主要用于评估血小板数量情况；APTT主要用于监测使用普通肝素时的抗凝效果；D二聚体主要用于排除急性VTE。

9.急性DVT患者，初始抗凝治疗首选：

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.利伐沙班

答案：B。解析：急性DVT患者初始抗凝治疗首选低分子肝素，其起效快，抗凝效果确切，且无需频繁监测凝血指标。华法林起效较慢，一般需要与低分子肝素重叠使用一段时间；阿司匹林不是抗凝药物，不用于急性DVT的初始抗凝；利伐沙班虽然也可用于DVT治疗，但不是初始治疗的首选。

10.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，是由于肺血管堵塞导致肺通气/血流比例失调等引起。胸痛、咯血、咳嗽等也可能是PTE的表现，但相对呼吸困难来说不是最常见的。

11.诊断PTE的“金标准”是：

A.血浆D二聚体检测

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.放射性核素肺通气/灌注扫描

D.肺动脉造影

答案：D。解析：肺动脉造影可以直接显示肺动脉内的血栓情况，是诊断PTE的“金标准”。血浆D二聚体检测主要用于排除急性PTE；CTPA是目前诊断PTE的常用方法，但不是金标准；放射性核素肺通气/灌注扫描对PTE诊断有一定价值，但也不是最准确的诊断方法。

12.对于大面积PTE患者，最主要的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.手术取栓

D.支持治疗

答案：B。解析：大