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呼吸机考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于正压通气的绝对禁忌症？

A.未经引流的张力性气胸

B.大咯血窒息

C.严重肺大疱

D.急性心肌梗死合并心源性休克

答案：B（大咯血窒息为紧急通气适应症，需尽快建立气道）

2.定容型呼吸机与定压型呼吸机的核心区别在于：

A.控制目标是潮气量还是气道压

B.触发方式是压力触发还是流量触发

C.通气模式是CMV还是SIMV

D.呼气末正压（PEEP）的调节范围

答案：A（定容型以预设潮气量为目标，定压型以预设气道压为目标）

3.成人机械通气时，潮气量的常规设置范围是：

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（理想体重）

C.8-10ml/kg（实际体重）

D.10-12ml/kg（实际体重）

答案：B（基于肺保护性通气策略，潮气量应按理想体重计算，6-8ml/kg）

4.患者使用呼吸机过程中出现高压报警（上限设置为40cmH?O），首先应排查的原因是：

A.呼吸机管路漏气

B.患者自主呼吸减弱

C.气道分泌物增多阻塞

D.氧浓度设置过高

答案：C（高压报警常见原因包括气道阻塞、人机对抗、肺顺应性下降，需优先检查气道）

5.同步间歇指令通气（SIMV）模式中，“同步”指的是：

A.呼吸机送气与患者自主吸气努力同步

B.指令通气与自主呼吸的频率同步

C.潮气量与患者肺顺应性同步

D.吸呼比与患者呼吸周期同步

答案：A（SIMV通过感知患者吸气触发，使指令通气与自主呼吸同步）

6.压力支持通气（PSV）模式主要用于：

A.完全替代患者自主呼吸

B.减少患者自主呼吸做功

C.改善通气/血流比例失调

D.预防肺不张

答案：B（PSV通过提供压力辅助，降低患者吸气做功，常用于脱机阶段）

7.关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.可增加功能残气量（FRC）

B.过高可能导致气压伤

C.主要用于改善低氧血症

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免使用

答案：D（COPD患者存在内源性PEEP，合理设置外源性PEEP可减少吸气做功）

8.机械通气时，吸呼比（I:E）设置为1:2，若呼吸频率为15次/分，则吸气时间为：

A.1.0秒

B.1.3秒

C.1.6秒

D.2.0秒

答案：B（总呼吸周期=60/15=4秒，吸气时间=4×1/(1+2)=1.3秒）

9.患者血气分析显示：pH7.25，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg（FiO?0.6），HCO??26mmol/L。最可能的诊断是：

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒代偿

答案：B（pH7.35，PaCO?45mmHg，提示呼吸性酸中毒失代偿）

10.以下哪种情况需立即调整呼吸机参数？

A.患者自主呼吸频率与呼吸机频率一致

B.气道峰压（Ppeak）35cmH?O，平台压（Pplat）28cmH?O

C.呼气末二氧化碳分压（PetCO?）38mmHg

D.患者出现明显人机对抗，呼吸频率35次/分

答案：D（人机对抗导致呼吸频率过快，需调整模式或参数，必要时使用镇静剂）

11.新生儿机械通气时，常用的初始潮气量设置为：

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：A（新生儿肺容量小，需更低潮气量以避免气压伤）

12.呼吸机触发敏感度设置过灵敏会导致：

A.无法触发通气

B.自动触发（假触发）

C.潮气量不足

D.呼气时间延长

答案：B（敏感度太高时，微小气流变化会误触发通气）

13.关于高频通气（HFV）的描述，正确的是：

A.适用于常规通气无法改善的严重低氧血症

B.潮气量大于解剖死腔

C.主要通过增加分钟通气量改善CO?排出

D.吸呼比固定为1:1

答案：A（HFV潮气量接近或小于解剖死腔，通过高频震荡改善气体交换，用于常规通气失败的病例）

14.患者使用呼吸机后出现气压伤（气胸），最可能的原因是：

A.PEEP设置过低

B.潮气量过大或平台压过高

C.氧浓度持续高于60%

D.吸呼比设置过小

答案：B（平台压30cmH?O或潮气量8ml/kg易导致肺泡过度膨胀，引发气压伤