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呼吸机使用及CRRT相关知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于呼吸机基本参数设置中潮气量的描述，正确的是（）

A.一般成人为2-4ml/kg

B.一般成人为4-6ml/kg

C.一般成人为6-8ml/kg

D.一般成人为8-10ml/kg

答案：C

解析：在呼吸机参数设置中，潮气量一般成人为6-8ml/kg，这样既能保证有效的气体交换，又能避免因潮气量过大导致的肺损伤等问题。

2.呼吸机触发敏感度设置不当可能导致的问题不包括（）

A.患者呼吸做功增加

B.人机对抗

C.潮气量自动增加

D.触发延迟

答案：C

解析：触发敏感度设置不当，若设置过高，患者需较大力气触发呼吸机送气，会增加呼吸做功，也可能出现触发延迟；若设置过低，易出现人机对抗。而潮气量一般是根据预设参数，不会因触发敏感度设置不当而自动增加。

3.以下哪种模式属于控制通气模式（）

A.SIMV

B.PSV

C.VC-CMV

D.CPAP

答案：C

解析：VC-CMV即容量控制-持续指令通气，是控制通气模式，呼吸机完全控制患者的呼吸频率、潮气量等参数。SIMV是同步间歇指令通气，属于部分通气支持模式；PSV是压力支持通气，是自主呼吸模式的一种；CPAP是持续气道正压通气，也是自主呼吸模式。

4.当患者出现人机对抗时，首先应采取的措施是（）

A.增加镇静剂剂量

B.检查呼吸机连接及参数设置

C.更换呼吸机

D.提高呼吸频率

答案：B

解析：出现人机对抗时，首先要排除是由于呼吸机连接不当、参数设置不合理等外在因素导致的，所以应先检查呼吸机连接及参数设置。增加镇静剂剂量可能掩盖问题且有一定副作用；更换呼吸机通常不是首要措施；提高呼吸频率不一定能解决人机对抗问题。

5.关于呼气末正压（PEEP）的作用，错误的是（）

A.增加功能残气量

B.改善氧合

C.减少肺内分流

D.降低气道峰压

答案：D

解析：PEEP可以增加功能残气量，使肺泡在呼气末保持一定的扩张状态，减少肺内分流，从而改善氧合。但PEEP会增加气道平均压，一般会使气道峰压升高，而不是降低。

6.CRRT中置换液的输入途径一般是（）

A.动脉端

B.静脉端

C.动脉和静脉端同时输入

D.滤器前或滤器后

答案：D

解析：CRRT中置换液的输入途径有滤器前和滤器后两种方式。滤器前输入可减少滤器凝血的发生，但对清除小分子物质的效率有一定影响；滤器后输入则能更好地发挥对流作用，但滤器易凝血。

7.CRRT治疗过程中，患者出现低血压，首先应考虑的原因是（）

A.超滤速度过快

B.置换液温度过低

C.抗凝剂用量过大

D.患者原发病加重

答案：A

解析：在CRRT治疗中，超滤速度过快会导致患者短时间内液体丢失过多，有效循环血量减少，从而引起低血压。置换液温度过低可能引起患者寒战等不适，但一般不是导致低血压的首要原因；抗凝剂用量过大主要影响凝血功能，易导致出血倾向；患者原发病加重可能会引起低血压，但在治疗过程中首先要考虑与治疗操作相关的因素。

8.以下哪种物质在CRRT中清除效果相对较差（）

A.小分子毒素

B.中分子毒素

C.大分子毒素

D.水分

答案：C

解析：CRRT主要通过对流、弥散等原理清除溶质和水分。对于小分子毒素，弥散和对流都能较好地清除；中分子毒素通过对流也有一定的清除效果；而大分子毒素由于其分子量大，在CRRT中的清除效果相对较差。

9.CRRT治疗中，枸橼酸局部抗凝的原理是（）

A.抑制凝血酶原激活物的形成

B.与钙离子结合，降低局部游离钙离子浓度

C.直接抑制凝血酶的活性

D.促进纤维蛋白溶解

答案：B

解析：枸橼酸局部抗凝的原理是枸橼酸与钙离子结合，使局部血液中游离钙离子浓度降低，从而抑制凝血过程。它不是抑制凝血酶原激活物的形成，也不是直接抑制凝血酶的活性，更没有促进纤维蛋白溶解的作用。

10.在CRRT治疗过程中，监测滤器前压力的主要目的是（）

A.判断滤器凝血情况

B.评估患者血压变化

C.调节置换液流速

D.观察血管通路是否通畅

答案：A

解析：滤器前压力反映了血液进入滤器的压力情况。当滤器出现凝血时，滤器阻力增加，滤器前压力会升高，所以监测滤器前压力主要是为了判断滤器凝血情况。它与评估患者血压变化、调节置换液流速没有直接关系；观察血管通路是否通畅主要通过观察动脉端和静脉端压力等综合判断。

11.呼吸机气道高压报警最常见的原因是（）

A.气管导管打折

B.气源不足

C.呼吸频率过快

D.潮气量设置过小

答案：A

解析：气管导管打折会使