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呼吸考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于气管分叉的解剖位置，正确的描述是（）

A.第2胸椎下缘水平

B.第4胸椎下缘水平

C.第6胸椎下缘水平

D.第8胸椎下缘水平

答案：B

2.维持正常肺通气的主要动力是（）

A.胸内负压的周期性变化

B.呼吸肌的收缩与舒张

C.肺泡表面活性物质的作用

D.肺的弹性回缩力

答案：B

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的肺功能改变是（）

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能降低

C.阻塞性通气功能障碍，且不可逆

D.肺活量（VC）显著升高

答案：C

4.支气管哮喘急性发作时，最易出现的血气分析异常是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：B（早期过度通气导致低碳酸血症，严重时可进展为呼吸性酸中毒）

5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是（）

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

6.关于肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征，正确的是（）

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.呼吸困难、晕厥、咯血

D.心悸、发绀、胸痛

答案：A

7.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＜80mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＜50mmHg，PaCO?正常

答案：A

8.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是（）

A.提示目前患有活动性肺结核

B.提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗

C.提示结核分枝杆菌正在大量复制

D.提示患者对结核分枝杆菌无免疫力

答案：B

9.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.重症肺结核

C.COPD

D.间质性肺疾病

答案：C

10.特发性肺纤维化（IPF）患者最典型的肺部听诊体征是（）

A.双肺广泛哮鸣音

B.肺底Velcro啰音

C.双肺湿啰音

D.胸膜摩擦音

答案：B

11.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯（）

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经节

D.臂丛神经

答案：C

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心病理生理改变是（）

A.肺血管收缩导致肺动脉高压

B.肺泡-毛细血管膜损伤引起的通透性肺水肿

C.支气管痉挛导致的阻塞性通气障碍

D.肺表面活性物质缺乏引起的肺不张

答案：B

13.对怀疑气胸的患者，首选的影像学检查是（）

A.胸部CT

B.胸部X线正位片

C.超声检查

D.磁共振成像（MRI）

答案：B

14.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是（）

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

答案：C

15.哮喘患者长期维持治疗的首选药物是（）

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.吸入性糖皮质激素（ICS）

C.白三烯调节剂

D.茶碱类药物

答案：B

16.下列哪种情况不属于胸腔穿刺的禁忌证（）

A.凝血功能障碍（PLT＜50×10?/L）

B.严重咳嗽未控制

C.穿刺部位皮肤感染

D.大量胸腔积液伴呼吸困难

答案：D

17.关于COPD稳定期的氧疗原则，正确的是（）

A.低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%），每日≥15小时

B.高流量（4-6L/min）、高浓度（＞50%），每日8小时

C.仅在活动后气短时吸氧

D.氧疗目标是使SaO?＞95%

答案：A

18.诊断支气管扩张的金标准是（）

A.胸部高分辨率CT（HRCT）

B.支气管造影

C.痰培养

D.肺功能检查

答案：A

19.肺脓肿患者的典型痰液特点是（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓臭痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C

20.下列哪项不属于呼吸衰竭的机械通气指征（）

A.意识障碍伴呼吸不规则

B.PaCO?进行性升高（如pH＜7.25）

C.严重低氧血症