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护理应急预案考试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者发生跌倒后，护士首先应做的是（）

A.测量生命体征B.检查受伤情况C.通知医生D.扶患者起来

答案：B

解析：患者跌倒后，首先要检查受伤情况，以便根据具体损伤进行后续处理，测量生命体征、通知医生等在检查受伤情况后进行，不能贸然扶起患者，以免加重损伤。举一反三：在患者发生其他意外情况如坠床等，同样首先要评估受伤状况。

2.发生火灾时，病房的安全出口标识颜色是（）

A.红色B.绿色C.黄色D.白色

答案：B

解析：安全出口标识颜色为绿色，便于在紧急情况下引导人员疏散。红色一般用于危险、禁止标识；黄色常用于警告标识；白色多作为文字颜色等。举一反三：在其他场所如商场、学校等，安全出口标识颜色也是绿色。

3.输血过程中患者出现溶血反应，首先采取的措施是（）

A.停止输血B.通知医生C.双侧腰部封闭D.碱化尿液

答案：A

解析：输血过程中一旦发现溶血反应，首先应立即停止输血，防止进一步加重溶血，然后再通知医生等进行后续处理。举一反三：在输液过程中发现不良反应，如过敏等，也应首先停止输液。

4.患者突然发生心脏骤停，护士进行胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.两乳头连线中点

答案：D

解析：成人胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点，这一位置能有效按压心脏，产生血液循环。举一反三：儿童和婴儿的胸外心脏按压部位和方法与成人有所不同，儿童可采用单手按压两乳头连线中点，婴儿则采用两手指在两乳头连线中点稍下方按压。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.患者发生坠床的应急预案包括（）

A.立即赶到现场，通知医生

B.初步检查患者受伤情况

C.对受伤部位进行紧急处理

D.做好患者及家属的安抚工作

答案：ABCD

解析：患者坠床后，护士应立即赶到现场通知医生，检查受伤情况并进行紧急处理，同时做好患者及家属的安抚工作，稳定其情绪。举一反三：类似的患者意外事件应急预案都包含现场处理、通知相关人员、伤情评估与处理以及心理安抚等环节。

2.护理工作中可能出现的护理风险包括（）

A.给药错误B.跌倒、坠床C.输血反应D.火灾

答案：ABCD

解析：给药错误属于护理操作不当风险；跌倒、坠床是患者安全方面风险；输血反应是治疗过程中的风险；火灾属于医院环境安全风险，这些都属于护理工作中可能面临的风险。举一反三：还有其他如烫伤、窒息等风险也是护理工作中需要关注的。

3.发生地震时，护士应组织患者进行紧急避险，以下正确的做法有（）

A.关闭电源、气源

B.躲在桌子、椅子等坚固家具的下面

C.尽快带领患者乘坐电梯撤离

D.疏散患者到安全地带

答案：ABD

解析：地震时应关闭电源、气源，防止发生火灾等次生灾害；躲在坚固家具下可避免被掉落物体砸伤；疏散患者到安全地带保障患者安全。而地震时不能乘坐电梯，电梯可能因故障被困。举一反三：在其他自然灾害如火灾、洪水等发生时，都不能乘坐电梯逃生。

4.以下哪些属于患者发生药物过敏性休克的急救措施（）

A.立即停药，使患者平卧

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.建立静脉通道，补充血容量

答案：ABCD

解析：患者发生药物过敏性休克，立即停药、平卧可减少药物吸收和保证脑部供血；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的关键药物；给予氧气吸入改善缺氧状况；建立静脉通道补充血容量维持循环稳定。举一反三：其他过敏性休克的急救措施与药物过敏性休克类似。

判断题（每题5分，共20分）

1.发生火灾时，应先将患者转移至安全区域，再组织人员灭火。（）

答案：正确

解析：保障患者生命安全是首要任务，所以先转移患者至安全区域，再组织人员灭火。举一反三：在各种灾害事件中，患者生命安全始终是第一位的。

2.患者发生心跳呼吸骤停，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2。（）

答案：正确

解析：目前心肺复苏指南规定，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。举一反三：不同年龄段在心肺复苏时按压与呼吸比例可能不同，儿童单人施救时也是30:2，双人施救时为15:2，婴儿双人施救时同样15:2。

3.发现患者走失，应立即通知保卫科，不需要通知护士长。（）

答案：错误

解析：发现患者走失，应立即通知保卫科同时也要通知护士长，护士长组织科室人员协助寻找等相关工作。举一反三：患者发生其他特殊情况如自杀倾向等，也需要及时通知护士长等相关人员。

4.输血过程中患者出现发热反应，应立即减慢输血速度。（）

答案：错误

解析