2018春季护理考试题及答案.docVIP

2018春季护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃为宜，以免过冷或过热刺激胃肠道。举一反三：不同的护理操作对温度有不同要求，如一般皮肤消毒用的酒精温度接近室温即可；而热敷的温度一般在50～60℃，但对于婴幼儿、老年人及感觉迟钝者温度应稍低。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.保持床单平整

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。比如定时为患者翻身。拓展：除了避免受压，保持皮肤清洁干燥、改善患者营养状况、使用减压床垫等也是预防压疮的重要措施。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，所以测得的血压值偏高。类似的情况还有袖带过松也会使血压测量值偏高，而袖带过宽、过紧会使血压测量值偏低。

4.大量不保留灌肠时，灌肠液的量一般成人应为（）

A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1200mlD.1200～1500ml

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，成人灌肠液量一般为500～1000ml，小儿约为200～500ml。不同类型的灌肠对灌肠液量、温度等都有不同要求，如小量不保留灌肠液量不超过200ml。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒；无菌物品和非无菌物品要严格分开存放；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期等信息，以便追溯；一份无菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。在实际操作中，如进行无菌换药等操作都要严格遵循这些原则。

3.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：静脉输液常见并发症有发热反应，多因输入致热物质引起；急性肺水肿，常由于输液速度过快、量过多导致；静脉炎，与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞，多由于输液管内空气未排尽等原因造成。护士在输液过程中要密切观察患者情况，及时发现并处理这些并发症。

4.下列关于体温测量的描述，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：ABCD

解析：口温测量时将体温计水银端放于舌下热窝，测量3分钟；腋温测量时将体温计水银端放于腋窝深处，测量10分钟；肛温测量时将体温计水银端插入肛门3～4cm，测量3分钟。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果的准确性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是骶尾部。（）

答案：√

解析：长期仰卧位时，骶尾部承受身体大部分重量且缺乏脂肪组织保护，局部血液循环易受影响，所以是最易发生压疮的部位。不同的卧位好发压疮的部位不同，如侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨等部位。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：心肺复苏时，胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，正确的按压部位和手法对于保证复苏效果至关重要。按压频率一般为100～120次/分钟，按压深度成人至少5cm但不超过6cm。

3.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：√

解析：导尿初次消毒时，顺序是由外向内，自上而下，目的是初步清洁尿道口周围，减少细菌污染。再次