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压疮护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防压疮翻身的最佳角度是（）

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

答案：A

解析：翻身时将患者翻至侧卧位，与床面呈30°角，可避免身体局部长期受压，同时又能减少剪切力，是预防压疮翻身的最佳角度。

2.压疮形成的主要原因（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死是压疮形成的主要原因。虽然全身营养不良、年老体弱、理化刺激等因素会增加压疮发生的风险，但不是主要原因。

3.炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理方法是（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去表皮无菌纱布包扎

C.抽出水疱内液体消毒包扎

D.揭去表面，贴新鲜蛋膜

答案：C

解析：炎性浸润期压疮出现大水疱时，应在无菌操作下用注射器抽出水疱内液体，然后消毒创面及周围皮肤，再用无菌纱布包扎，以保护创面、预防感染。涂厚层滑石粉可能会影响皮肤透气性，加重局部皮肤问题；剪去表皮和揭去表面等操作易导致皮肤破损加重，增加感染风险，新鲜蛋膜也并非规范的处理材料。

4.下列哪项不是预防压疮的措施（）

A.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位

B.定期用50%酒精按摩受压部位

C.建立床头翻身记录卡

D.保持床单干燥、无褶

答案：B

解析：目前不主张用50%酒精按摩受压部位，因为酒精可使皮肤干燥，且按摩时若用力不当可能导致皮肤损伤，增加压疮发生风险。鼓励和协助卧床病人经常更换卧位、建立床头翻身记录卡有助于避免局部皮肤长期受压；保持床单干燥、无褶可减少对皮肤的摩擦和刺激，都是预防压疮的有效措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于压疮好发部位的是（）

A.骶尾部

B.肘部

C.足跟部

D.膝关节内外侧

E.枕部

答案：ABCDE

解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以上部位均符合这些特点，都是压疮的好发部位。

2.预防压疮的护理措施包括（）

A.避免局部组织长期受压

B.避免局部理化因素刺激

C.促进局部血液循环

D.改善机体营养状况

E.增加患者活动量

答案：ABCD

解析：预防压疮需从多个方面进行，避免局部组织长期受压可通过定时翻身等措施实现；避免局部理化因素刺激，如保持皮肤清洁干燥、避免排泄物刺激等；促进局部血液循环可采用温水擦浴、按摩等方法；改善机体营养状况能增强皮肤抵抗力。而增加患者活动量要根据患者实际情况适度进行，对于一些病情较重、无法自主活动的患者，重点是做好被动活动和翻身等护理，不能一概而论地强调增加活动量。

3.关于压疮的分期，正确的是（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

答案：ABCD

解析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期四期。淤血红润期为压疮初期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成；浅度溃疡期水疱破溃，局部感染，浅层组织坏死；深度溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。没有坏死溃疡期这一分期说法。

4.下列哪些因素会增加压疮发生的风险（）

A.患者年龄大于65岁

B.患者存在大小便失禁

C.患者长期使用镇静剂

D.患者身体肥胖

E.患者营养不良

答案：ABCDE

解析：老年人皮肤松弛、干燥，皮下脂肪减少，皮肤抵抗力下降，压疮发生风险增加；大小便失禁使皮肤长期受到潮湿刺激，易引发压疮；长期使用镇静剂的患者活动减少，局部受压时间长；身体肥胖者体重较大，局部承受压力也大；营养不良导致皮肤组织修复能力和抵抗力降低，这些因素均会增加压疮发生的风险。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。（）

答案：√

解析：淤血红润期是压疮初期，此时皮肤仍完整，护理重点就是及时去除导致局部受压和理化刺激等致病原因，改善局部血液循环，防止压疮进一步发展。

2.为预防压疮，应尽量让患者保持仰卧位。（）

答案：×

解析：长期保持仰卧位会使骶尾部等部位长期受压，增加压疮发生风险。应鼓励患者经常更换卧位，避免局部组织长期受压，而不是尽量保持仰卧位。

3.一旦发现患者出现压疮，应立即在压疮部位涂抹抗生素药膏。（）

答案：×

解析：不能一旦发现压疮就立即涂抹抗生素药膏。在压疮早期，如淤血红润期和炎性浸润期，重点是改善局部受压情况和促进血液循环等护理措施；只有当压疮出现感染等情况时，才根据医嘱合理使用抗生素，随