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神经内科面审题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A.同侧面部痛温觉、触觉均障碍

B.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉障碍，触觉保留

D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉障碍，触觉保留

答案：C

解析：三叉神经脊束核主要传导痛温觉，病损时同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉障碍，而触觉由三叉神经感觉主核传导，不受影响，所以触觉保留。

2.引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

答案：C

解析：Chaddock征是病理反射的一种，病理反射阳性提示锥体束受损。

3.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

答案：B

解析：指鼻试验、轮替动作、跟膝胫试验等是检查小脑功能的方法，右侧小脑半球病变会导致右侧肢体共济失调，符合本题表现。

4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

解析：TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，症状持续不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。

5.诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

答案：D

解析：癫痫诊断主要依据临床表现，结合脑电图等辅助检查，临床表现是诊断的基础。

6.高血压性脑出血的主要机制是

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

答案：D

解析：高血压时，脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，血压突然升高时微动脉瘤易破裂出血。

7.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

C.眼球向外或外下方斜视

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

答案：D

解析：动眼神经麻痹时瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。

8.下列哪项不属于锥体外系

A.纹状体

B.红核

C.黑质

D.内囊

答案：D

解析：锥体外系主要包括纹状体、黑质、红核等结构，内囊不属于锥体外系。

9.偏头痛的防治，哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥、过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.发作后可用血管扩张药

答案：D

解析：偏头痛发作后一般不用血管扩张药，以免加重症状，其他选项均为偏头痛防治的正确措施。

10.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A.甲状腺肿瘤

B.甲亢

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

答案：C

解析：重症肌无力约15%的患者合并胸腺肿瘤，约70%的患者有胸腺增生。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.可引起共济失调的病变有

A.小脑蚓部病变

B.小脑半球病变

C.前庭神经病变

D.深感觉障碍

答案：ABCD

解析：小脑蚓部病变主要引起躯干共济失调，小脑半球病变引起同侧肢体共济失调，前庭神经病变可导致平衡障碍出现共济失调表现，深感觉障碍也会影响共济运动。

2.癫痫持续状态的处理原则包括

A.尽快控制发作

B.保持呼吸道通畅

C.防止脑水肿

D.维持水电解质平衡

答案：ABCD

解析：癫痫持续状态会危及生命，需尽快控制发作，同时要注意保持呼吸道通畅防止窒息，防止脑水肿及维持水电解质平衡等。

3.脑梗死可发生于

A.脑动脉粥样硬化

B.脑动脉炎

C.风心病

D.低血压

答案：ABCD

解析：脑动脉粥样硬化是脑梗死最常见原因，脑动脉炎可致血管狭窄或堵塞，风心病栓子脱落可引起脑栓塞，低血压导致脑灌注不足也可能引发脑梗死。

4.帕金森病的临床表现有

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌强直

D.姿势步态障碍

答案：ABCD

解析：帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。

5.周围神经损伤的原因包括

A.切割伤

B.压迫伤

C.缺血性损伤

D.感染性损伤

答案：ABCD

解析：切割伤直接切断神经，压迫伤长时间压迫神经可致损伤，缺血性损伤影响神经血供，感染性损伤如病毒感染可侵犯神经。

6.可出现脑膜刺激征的疾病有

A.脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内压增高

D.脑疝

答案：AB

解析：脑膜炎和蛛网