2025年骨科病人的一般护理-外科护理学课件.pptxVIP

2025年骨科病人的一般护理-外科护理学课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨科病人入院评估

2.骨科病人生命体征监测

3.骨科病人疼痛管理

4.骨科病人营养支持

5.骨科病人功能锻炼

6.骨科病人心理护理

7.骨科病人预防并发症

8.骨科病人出院指导

01骨科病人入院评估

一般资料收集基本信息姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式，以及职业和婚姻状况，为患者建立基本档案。既往病史了解患者既往病史，包括慢性疾病、手术史、药物过敏史等，为治疗方案提供依据。家庭史收集患者家庭成员的健康状况，尤其是家族遗传性疾病和家族性疾病史，有助于早期发现潜在风险。

病史询问伤情描述详细询问受伤时间、地点、受伤原因，以及伤后症状如疼痛程度、活动受限情况等，以评估伤情严重程度。伴随症状了解是否有伴随症状，如麻木、肿胀、功能障碍等，帮助判断伤情是否影响到神经或血管。治疗经过询问患者既往治疗情况，包括药物治疗、手术史、康复锻炼等，以便了解治疗效果和后续治疗计划。

体格检查关节检查观察关节形态、活动范围，检查关节有无肿胀、畸形、压痛等，评估关节功能及稳定性。肌肉力量评估肌肉力量，通过抗阻运动测试，了解肌力等级，有助于制定康复训练计划。神经功能检查感觉、运动和反射功能，如触觉、痛觉、肌肉萎缩和深腱反射等，评估神经系统完整性。

02骨科病人生命体征监测

体温监测测量方法体温测量常用口腔、腋下、肛门和耳温法，其中腋下测量最常用，需持续5-10分钟以获得准确读数。正常范围正常体温范围在36.1℃至37.2℃之间，体温波动不超过0.5℃通常被视为正常。异常情况体温持续超过37.3℃为发热，低于36.0℃为低热，应及时查找原因并采取相应措施。

脉搏监测测量部位脉搏监测通常在腕部桡动脉处进行，也可选择颈部、耳后等部位，确保测量准确。正常范围成年人的正常脉搏范围一般为60-100次/分钟，儿童和婴儿的脉搏可能更快。异常情况脉搏过快可能表示发热、贫血、心功能不全等，过慢则可能是甲状腺功能减退、药物副作用等引起的。

呼吸监测测量方法呼吸监测可通过观察胸部起伏、听诊呼吸音或使用呼吸监测仪进行，正常情况下，成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。正常范围正常呼吸频率保持在每分钟12-20次，过快可能提示呼吸系统疾病或代谢性酸中毒，过慢则可能是药物过量或中枢神经系统问题。异常情况呼吸深浅不一、节律不齐或伴有疼痛等，都可能是呼吸系统疾病或其他全身性疾病的征兆，需及时处理。

血压监测测量部位血压测量通常在上臂肱动脉处进行，正确绑扎袖带并确保袖带下缘距离肘窝2-3厘米，以便准确测量。正常范围正常血压范围一般为收缩压90-120毫米汞柱，舒张压60-80毫米汞柱，血压波动幅度不应超过10毫米汞柱。异常情况高血压是指血压持续高于正常范围，可能导致心脏病、中风等严重疾病，低血压则可能引起头晕、乏力等症状。

03骨科病人疼痛管理

疼痛评估方法数值评估采用数字评分法（NRS）等，让患者根据疼痛程度在0-10分中选择，数值越高，疼痛越剧烈。视觉模拟评分使用视觉模拟评分法（VAS），患者根据自身感受在直线两侧表示疼痛程度，两端分别为无痛和无法忍受的疼痛。行为观察通过观察患者的表情、语言和行为反应，如呻吟、出汗、蜷缩等，辅助判断疼痛程度和性质。

疼痛缓解措施药物治疗根据疼痛程度和类型，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，注意药物剂量和副作用。物理治疗通过冷热敷、超声波、电疗等物理方法，缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。心理干预进行心理疏导，如放松训练、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻心理压力对疼痛的影响。

疼痛教育疼痛知识向患者解释疼痛的生理机制、影响因素和治疗方法，提高患者对疼痛管理的认识。自我管理教导患者如何通过非药物方法如放松技巧、深呼吸来缓解疼痛，增强自我管理能力。用药指导详细说明药物的使用方法、剂量、副作用及可能的不良反应，确保患者正确用药。

04骨科病人营养支持

营养评估营养筛查通过营养筛查工具如MNA（MiniNutritionalAssessment）评估患者的营养状况，识别潜在的营养风险。饮食史调查详细询问患者的饮食习惯、食物摄入量和偏好，评估饮食是否满足营养需求。生化指标检测血清白蛋白、血红蛋白等生化指标，了解患者的营养代谢状况，判断是否存在营养不良。

营养支持方案饮食调整根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，确保营养均衡。肠内营养对于无法正常进食的患者，通过鼻胃管或胃造瘘等方式给予肠内营养支持，保证营养摄入。肠外营养在严重营养不良或肠道功能受损时，采用静脉途径提供完全肠外营养，支持患者的整体营养状态。

营养教育饮食指导教育患者选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，指导患者如何合理安排餐次和分量。烹饪方