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医院不合理收费行为自查自纠报告

为深入贯彻落实国家关于规范医疗服务价格管理、纠正医药购销和医疗服务中不正之风的相关要求，进一步加强医院收费管理，维护患者的合法权益，我院高度重视，近期组织开展了全面、深入的不合理收费行为自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠工作的组织与开展

为确保自查自纠工作取得实效，我院成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，财务科、物价科、审计科、医务科、护理部及各临床、医技科室负责人为成员的不合理收费行为自查自纠工作领导小组。领导小组下设办公室，负责自查自纠工作的具体组织、协调和督导。

制定了详细的自查自纠工作方案，明确了工作目标、范围、方法和步骤。召开了全院动员大会，对自查自纠工作进行了全面部署，要求各科室提高认识，认真对待，切实查找存在的问题并及时整改。

二、收费管理的制度建设与执行情况

（一）制度建设

我院建立了较为完善的收费管理制度，包括《医疗服务价格管理制度》《收费票据管理制度》《退费管理制度》《物价监督检查制度》等。这些制度涵盖了收费管理的各个环节，明确了各部门和岗位的职责，为规范收费行为提供了制度保障。

（二）制度执行

1.价格公示：在医院门诊大厅、住院部等显著位置设置了价格公示栏，公布了常用医疗服务项目和药品的价格。同时，通过医院网站、微信公众号等渠道，及时更新医疗服务价格信息，方便患者查询。经自查，价格公示内容准确、完整，符合相关规定。

2.收费票据管理：严格执行收费票据管理制度，收费票据的购买、领用、保管、核销等环节均有详细记录。收费人员在收费时，能够按照规定开具合法、有效的票据，票据内容填写规范、清晰。

3.退费管理：退费流程明确，患者退费需经相关科室负责人签字确认，财务科审核后办理退费手续。在自查过程中，未发现违规退费现象。

4.物价监督检查：物价科定期对各科室的收费情况进行检查，每月对医疗服务价格执行情况进行分析，及时发现和纠正存在的问题。同时，设立了物价投诉电话和意见箱，接受患者和社会的监督。

三、医疗服务项目收费情况

（一）收费标准执行情况

我院严格按照当地物价部门制定的医疗服务价格标准收费，未发现擅自提高收费标准、分解项目收费、重复收费等违规行为。在自查过程中，随机抽取了部分病历进行检查，对其中涉及的医疗服务项目收费进行了逐一核对，收费标准均符合规定。

（二）新增医疗服务项目申报情况

对于新开展的医疗服务项目，我院按照规定及时向物价部门申报，经批准后执行。在申报过程中，严格按照要求提供相关资料，确保申报项目的合理性和可行性。经自查，新增医疗服务项目申报程序规范，未发现违规开展项目收费的情况。

（三）特殊医疗服务项目收费情况

对于一些特殊医疗服务项目，如大型设备检查、高值耗材使用等，我院严格掌握适应症，按照规定进行审批和收费。在使用高值耗材前，充分告知患者相关情况，征得患者同意并签字确认。在自查中，未发现违规使用高值耗材和不合理收费的问题。

四、药品和医用耗材收费情况

（一）药品采购与价格管理

我院严格执行药品集中采购政策，通过省级药品集中采购平台采购药品。药品价格按照采购价格执行，未发现加价销售药品的情况。同时，定期对药品价格进行监测，及时调整价格异常的药品。

（二）医用耗材采购与收费管理

医用耗材的采购也严格按照相关规定进行，通过招标等方式选择供应商，确保耗材质量和价格合理。在收费方面，严格按照物价部门规定的收费标准执行，对可单独收费的耗材，做到一物一码，准确计费。经自查，未发现医用耗材违规收费现象。

五、存在的问题及原因分析

（一）存在的问题

1.收费人员业务水平有待提高：部分收费人员对医疗服务价格政策理解不够深入，在收费过程中存在误操作的情况，导致个别项目收费不准确。

2.病历书写不规范影响收费准确性：部分医护人员病历书写不及时、不完整，导致收费依据不充分，存在少收费或多收费的潜在风险。

3.信息化系统存在漏洞：医院信息化系统在收费管理方面存在一些漏洞，如个别项目收费代码设置不准确，导致收费错误。

4.内部监督机制不够完善：虽然建立了物价监督检查制度，但在实际执行过程中，存在检查不够深入、问题整改不及时的情况。

（二）原因分析

1.培训不到位：对收费人员和医护人员的培训不够系统、全面，缺乏对最新价格政策和收费标准的及时解读和培训。

2.重视程度不够：部分医护人员对病历书写的重要性认识不足，存在重治疗、轻病历的现象。

3.信息化建设滞后：医院信息化系统的更新和维护不及时，未能及时跟上医疗服务和管理的需求。

4.监督考核机制不完善：内部监督考核机制不够健全，对违规收费行为的处罚力度不够，导致部分问题得不到有效解决。

六、整改措施及下一步工作计划

（一）整改措施

1.加强业务培训：组织收费人员和医护人员参加医疗服务价格政策培训，邀