2025 精神护理中烹饪治疗配合课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025精神护理中烹饪治疗配合课件

01前言

前言站在精神科病房的走廊里，我常望着窗外的梧桐树发呆——那些树叶从抽芽到飘落，像极了患者们的康复轨迹：有的努力生长却总被风雨打歪，有的蜷缩着不敢舒展，有的好不容易冒出新芽，又因一场倒春寒退回原点。传统的药物治疗与心理疏导固然重要，但我总在想，有没有一种更“落地”的方式，能让他们的双手、大脑和心同时“活”过来？

直到三年前，我在参加精神康复护理研讨会时，听到北京某三甲精神专科医院分享“烹饪治疗”的案例：一位长期缄默的精神分裂症患者，在跟着护士学做番茄炒蛋后，第一次主动说“盐放多了”；一位重度抑郁的年轻女孩，在烘焙曲奇时，因为面团粘手急得掉眼泪，却在护士的鼓励下重新调整手法，最后举着烤焦的曲奇笑出了声。那一刻我突然明白：锅铲与面团的碰撞，不仅仅是制作食物的过程，更是患者与世界重新建立连接的“媒介”——当他们的手指感知到食材的温度，当他们的眼睛专注于搅拌的节奏，当他们的大脑开始规划“先打蛋还是先热锅”，那些被疾病割裂的生活技能、社交能力甚至自我价值感，正在一点点被缝补。

前言2025年的今天，精神护理已从“控制症状”转向“功能康复”，烹饪治疗作为艺术治疗与作业治疗的交叉形式，因其贴近生活、可操作性强、即时反馈明显的特点，正逐渐成为精神康复护理的重要辅助手段。接下来，我将结合一例真实病例，与大家分享烹饪治疗在精神护理中的具体应用。

02病例介绍

病例介绍我要讲的是患者小夏（化名），24岁，女性，诊断为“复发性抑郁症，目前为不伴有精神病性症状的重度发作”。小夏是名牌大学的研究生，两年前因导师施压、论文受阻首次出现情绪低落，自服安眠药被救后开始系统治疗；去年因求职受挫病情复发，入院时HAMD-17评分28分（重度抑郁），表现为：终日卧床，食欲极差（每日进食量不足200g），拒绝与医护、家属交流（问话仅以点头/摇头回应），自我评价极低（反复说“我什么都做不好”），睡眠障碍（每日入睡需2小时以上，凌晨3点必醒）。

入院初期，我们尝试了SSRI类药物（舍曲林150mg/日）、重复经颅磁刺激（rTMS）及支持性心理治疗，但小夏的状态仍像一潭停滞的水——直到第4周，她的主管护士观察到一个细节：当路过护士站时，她会驻足看我们热饭，目光在微波炉上停留的时间越来越长。这个细微的“兴趣点”让我们决定：将烹饪治疗纳入她的护理计划。

03护理评估

护理评估烹饪治疗不是简单的“教做饭”，它需要系统的护理评估作为支撑。针对小夏，我们从以下维度展开：

生理功能评估小夏因长期食欲差，存在轻度营养不良（体重42kg，BMI16.3），握力测试显示右手18kg（正常女性25-30kg），精细动作稍显笨拙（如拿勺子时手抖），但无肢体运动障碍，能完成站立、行走等基础活动。

心理状态评估通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自我效能感量表（GSES）及观察法综合评估：小夏情绪低落（HAMD情绪分7分），兴趣丧失（日常活动分5分），自我效能感极低（GSES总分15分，正常≥20分），但对“食物制作”表现出潜在兴趣（如观察护士热饭时，呼吸频率从22次/分降至18次/分，目光聚焦时间延长至10秒以上）。

社会功能评估小夏病前为研究生，具备基础的认知能力（MMSE评分28分，正常），但社会参与度几乎为零——入院1个月未与同病房患者说过话，家属探视时仅能简短回应“嗯”“好”。

烹饪相关能力预评估通过“模拟烹饪任务”（提供面团、擀面杖，观察其操作意愿及能力）发现：小夏虽犹豫，但在护士轻触其手背说“我陪你试试”后，愿意接过擀面杖；擀面时动作僵硬，面团边缘薄厚不均，但能听从“慢一点，手腕放松”的指导。

综合评估结论：小夏具备实施烹饪治疗的生理基础与潜在心理动机，可通过低难度、强支持的烹饪活动，逐步改善其食欲、精细动作、自我效能感及社交意愿。

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们为小夏制定了以下核心护理诊断：营养失调（低于机体需要量）：与抑郁情绪导致食欲减退、进食量不足有关（依据：BMI16.3，每日进食量＜200g）。自我效能低下：与疾病导致的负性认知（“我什么都做不好”）有关（依据：GSES总分15分，拒绝尝试新任务）。社交隔离：与情感低落、兴趣丧失有关（依据：入院1个月未主动与人交流）。生活技能缺失（烹饪相关）：与长期病耻感、社会功能退缩有关（依据：模拟烹饪任务中动作僵硬、需指导）。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们将护理目标分为短期（2周）与长期（8周），并围绕烹饪治疗设计了具体措施。

短期目标（2周）：

每日主动进食量≥300g；

能完成1项