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循证医学题库论述题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.循证医学实践的核心是

A.素质良好的临床医生

B.最佳的研究证据

C.临床流行病学基本方法和知识

D.患者的参与和合作

答案：B

解析：循证医学实践的核心是最佳研究证据，临床医生根据研究证据并结合自身经验及患者意愿来做出决策，其他选项虽也重要，但不是核心。

2.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为

A.单个的大样本随机对照试验

B.队列研究

C.病例对照研究

D.系统评价

答案：D

解析：系统评价是对多个相关研究进行全面、系统的评价和整合，减少了偏倚，其证据质量优于单个研究，如单个大样本随机对照试验等。

3.循证医学中诊断性试验的应用价值主要取决于

A.研究设计是否科学合理

B.研究对象是否具有代表性

C.试验结果是否真实可靠

D.以上都是

答案：D

解析：研究设计科学合理可保证研究质量，研究对象有代表性能推广结果，试验结果真实可靠才具有实际应用价值，三者都影响诊断性试验的应用价值。

4.下列哪项不是循证医学的基本步骤

A.提出问题

B.检索证据

C.制定治疗方案

D.评价证据

答案：C

解析：循证医学基本步骤包括提出问题、检索证据、评价证据、应用证据和后效评价，制定治疗方案不是基本步骤，而是应用证据后的行为。

5.循证医学中，证据的级别最高的是

A.专家意见

B.单个病例报告

C.随机对照试验的系统评价

D.队列研究

答案：C

解析：随机对照试验的系统评价综合了多个高质量随机对照试验，减少了个体研究的局限性，证据级别最高，专家意见和单个病例报告可靠性较低，队列研究级别低于系统评价。

6.循证医学强调临床决策应基于

A.医生的经验

B.患者的意愿

C.最新、最佳的科学证据

D.医疗资源的可及性

答案：C

解析：循证医学强调临床决策要基于最新、最佳科学证据，同时结合医生经验和患者意愿，但证据是核心，而非单纯依靠经验、患者意愿或医疗资源可及性。

7.在循证医学中，评价治疗效果最可靠的方法是

A.临床经验

B.病例对照研究

C.随机对照试验

D.队列研究

答案：C

解析：随机对照试验通过随机分组减少了选择偏倚等，能更准确地评估治疗效果，是评价治疗效果最可靠的方法，其他方法存在一定局限性。

8.循证医学中，关于证据的真实性评价，不包括以下哪项

A.研究设计是否合理

B.研究对象是否明确

C.研究结果是否具有临床意义

D.研究是否存在偏倚

答案：C

解析：研究设计是否合理、研究对象是否明确、研究是否存在偏倚都影响证据真实性，而研究结果是否具有临床意义是对证据临床重要性的评价，不属于真实性评价。

9.循证医学实践的目的不包括

A.为临床决策提供科学依据

B.提高医疗质量

C.促进医学发展

D.降低医疗费用

答案：D

解析：循证医学实践目的是为临床决策提供依据、提高医疗质量、促进医学发展等，虽然合理应用可能在一定程度上控制费用，但降低医疗费用不是其直接目的。

10.下列哪种研究类型不属于循证医学中关于治疗性研究的证据来源

A.随机对照试验

B.病例系列研究

C.队列研究

D.横断面研究

答案：D

解析：横断面研究主要用于描述疾病或健康状况的分布等，不能直接用于评价治疗效果，随机对照试验、病例系列研究、队列研究可用于治疗性研究证据来源。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.循证医学的证据来源包括

A.临床研究证据

B.基础研究证据

C.经验证据

D.患者意愿

答案：ABCD

解析：临床研究证据直接指导临床实践，基础研究证据可作为理论支撑，经验证据是医生积累的经验，患者意愿也影响决策，都是循证医学证据来源。

2.循证医学实践中，评价证据的真实性主要考虑

A.研究设计的科学性

B.研究对象的代表性

C.观察测量的准确性

D.研究结果的可重复性

答案：ABCD

解析：研究设计科学可减少偏倚，研究对象有代表性才能推广结果，观察测量准确保证数据质量，结果可重复增强证据可信度，都影响证据真实性。

3.循证医学中，常用的检索证据的数据库有

A.PubMed

B.Cochrane图书馆

C.Embase

D.中国知网

答案：ABCD

解析：这些数据库包含了大量医学文献，能帮助获取循证医学所需证据，从不同角度满足检索需求。

4.循证医学的基本要素包括

A.最佳证据

B.临床医生

C.患者

D.医疗环境

答案：ABC

解析：最佳证据是核心，临床医生运用证据结合经验，患者参与决策，三者共同构成循证医学基本要素，医疗环境不是基本要素。

5.循证医学中，评价治疗性研究证据的重要指标有

A.疗效

B.安全性

C.卫生经济学指标